头上长虱子主要表现为头皮瘙痒、可见虫卵或成虫，可通过目视检查、症状观察、皮肤镜辅助等方式判断。
1. 头皮瘙痒
虱子叮咬会引发持续性瘙痒，尤其在夜间加重，搔抓后可能出现红色丘疹或继发感染。
2. 虫卵附着
发根处可见白色或灰白色椭圆形虱卵（俗称虮子），常密集黏附在头发近端，不易掸落。
3. 成虫活动
在强光下拨开发丝可见灰褐色成虫快速移动，体长约2-3毫米，六足带钩爪。
4. 继发症状
长期未处理可能导致颈部淋巴结肿大、头皮结痂或毛囊炎，儿童可能出现焦躁不安。
建议使用密齿梳湿发检查，确诊后及时进行灭虱处理并消毒个人用品，避免交叉传染。