小孩手臂皮下出现3.6cm血包的处理方法主要根据其成因来决定，可能的原因包括外伤和血管瘤。若是外伤引起，急性期可在72小时内使用冰袋冷敷以减少出血和肿胀，疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛，若血肿较大或保守治疗无效，可能需要手术清除血肿并缝合；若是血管瘤引起，通常是良性的，但可能会引起出血和肿胀，小的血管瘤可用普萘洛尔或马来酸噻吗洛尔等药物治疗，较大的或药物治疗无效的血管瘤可能需要手术切除，此外还可选择激光或冷冻治疗。无论何种情况，建议及时就医明确病因，并在医生指导下进行治疗，同时保护血肿部位避免外力撞击或挤压。