肝门胆管癌分型

Question

肝门胆管癌分型

Answer 1

肝门胆管癌根据解剖学位置和病理特征可分为Bismuth-Corlette分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型。

1、Ⅰ型：

肿瘤局限于肝总管未侵犯左右肝管汇合部，手术切除概率较高，通常表现为无痛性黄疸和皮肤瘙痒。

2、Ⅱ型：

肿瘤累及左右肝管汇合部但未侵犯左右肝管分支，可能伴随胆管炎症状如发热和寒战。

3、Ⅲa型：

肿瘤侵犯右肝管及汇合部，左肝管未受累，易导致右肝叶萎缩和肝功能异常。

4、Ⅲb型：

肿瘤侵犯左肝管及汇合部，右肝管未受累，常引起左肝内胆管扩张和胆汁淤积。

5、Ⅳ型：

肿瘤同时侵犯双侧肝管或多灶性生长，手术根治难度大，多数伴有严重黄疸和消瘦。

确诊需结合磁共振胰胆管造影等检查，治疗方案需根据分型制定个性化策略。