L4-5椎间盘膨隆多数情况下可通过保守治疗缓解症状。治疗方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久卧导致肌肉萎缩，症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗：
超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能缓解椎间盘压力，但需在专业医师指导下进行。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松能改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。
4、康复训练：
症状稳定后应进行核心肌群训练，如平板支撑、臀桥等动作。游泳和慢跑等低冲击运动有助于增强脊柱稳定性。
5、手术治疗：
当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时需考虑手术。常见术式包括椎间盘切除术、椎间融合术等微创介入治疗。
日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站和腰部负重。睡眠时可在膝下垫枕减轻腰椎压力，建议选择中等硬度床垫。饮食需保证钙质和维生素D摄入，适度晒太阳促进骨骼健康。肥胖患者应控制体重，吸烟者需戒烟以防加速椎间盘退变。症状缓解后仍需坚持腰背肌锻炼，定期复查评估恢复情况。
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