尿结石通常不会直接癌变,但长期反复刺激可能增加泌尿系统肿瘤风险。尿结石的并发症主要有尿路梗阻、反复感染、肾功能损害、鳞状上皮化生。
1、尿路梗阻结石堵塞尿路导致尿液滞留,可能引发肾积水。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、反复感染结石作为异物易滋生细菌,引发肾盂肾炎。需进行尿培养后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素氨丁三醇。
3、肾功能损害长期梗阻可导致肾实质萎缩,严重时需血液透析。保护肾功能可使用α-硫辛酸、金水宝胶囊、阿魏酸哌嗪片。
4、鳞状上皮化生结石长期刺激可能引起膀胱黏膜异常增生,需定期膀胱镜检查。预防性治疗可选用塞来昔布、表柔比星灌注、卡介苗灌注。
建议尿结石患者每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,每半年复查泌尿系超声监测病情变化。
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