慢性肾炎为什么导致尿毒症

Question

慢性肾炎为什么导致尿毒症

Answer 1

慢性肾炎可能由长期高血压、糖尿病肾病、免疫性肾损伤、遗传性肾病等原因引起，尿毒症是其终末期表现，可通过控制原发病、药物治疗、透析、肾移植等方式干预。

1、长期高血压

持续高血压导致肾小球内高压，损伤肾小球滤过膜。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿，需通过限盐、降压药（如缬沙坦、氨氯地平、呋塞米）控制血压。

2、糖尿病肾病

高血糖引发肾小球微血管病变，肾小球硬化进展为尿毒症。典型表现为水肿和血肌酐升高，需使用降糖药（如二甲双胍、恩格列净）、SGLT-2抑制剂延缓进展。

3、免疫性肾损伤

IgA肾病等免疫复合物沉积引发慢性炎症，肾单位逐渐纤维化。患者可见血尿伴高血压，需采用激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗。

4、遗传性肾病

多囊肾等遗传疾病导致肾脏结构异常，最终丧失功能。表现为双侧肾脏肿大，需通过疼痛管理、控制感染（如左氧氟沙星）延缓进展，终末期需替代治疗。

慢性肾炎患者需定期监测肾功能，限制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物，适度运动维持心血管健康。