减肥药物的选择需根据个体健康状况评估,相对安全的药物主要有奥利司他、利拉鲁肽、芬特明-托吡酯复方制剂、安非他酮-纳曲酮复方制剂等,必须在医生指导下使用。
1、奥利司他作为胃肠道脂肪酶抑制剂,适用于肥胖伴高脂血症患者,常见不良反应为脂肪泻,需配合低脂饮食。
2、利拉鲁肽GLP-1受体激动剂能延缓胃排空降低食欲,适用于2型糖尿病合并肥胖者,需注意胰腺炎风险监测。
3、芬特明-托吡酯中枢食欲抑制复合制剂适用于BMI超过30的单纯性肥胖,妊娠期禁用且需监测心率血压变化。
4、安非他酮-纳曲酮通过调节多巴胺系统控制食欲,适用于暴食症相关肥胖,癫痫患者禁用该药物组合。
任何减肥药物均存在禁忌证与不良反应,建议在内分泌科医生指导下结合饮食运动干预,定期评估肝肾功能及代谢指标。
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