银屑病可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏、维生素D3衍生物类药膏、钙调磷酸酶抑制剂类药膏或角质促成剂类药膏,具体需根据皮损类型和严重程度个体化选择。
1、糖皮质激素氢化可的松乳膏适用于轻度斑块型银屑病,可缓解红斑和瘙痒;卤米松乳膏用于肥厚性皮损,但需注意皮肤萎缩等副作用;丙酸氟替卡松乳膏适用于面部等薄嫩部位。
2、维生素D3衍生物卡泊三醇软膏能抑制角质形成细胞增殖,与他克莫司联用可增强疗效;骨化三醇软膏适用于顽固性皮损,使用期间需监测血钙水平。
3、钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏适用于面部和间擦部位银屑病,无激素副作用;吡美莫司乳膏对儿童患者安全性较高,但可能引起局部灼热感。
4、角质促成剂水杨酸软膏可促进鳞屑脱落,浓度需控制在3%-5%;煤焦油软膏具有抗炎作用,但气味刺激且可能污染衣物。
银屑病患者应避免搔抓皮损,洗澡水温不宜过高,可配合使用保湿剂维持皮肤屏障功能,急性期需尽早就医评估系统用药指征。
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