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求醫關于腰间盘突出应该如何治疗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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骨质增生变窄腰间盘突出?
骨质增生变窄腰间盘突出是腰椎退行性病变的表现,与长期姿势不良、年龄增大、外伤和腰椎间盘退行性病变等因素有关。长期姿势不良、年龄增大、外伤及腰椎间盘退行性病变均可能引起骨质增生和腰椎间盘突出。临床表现为局部疼痛、腰腿疼痛、下肢麻木、无力、放射性疼痛,甚至病理性腰椎骨折,严重时还可能压迫脊髓神经导致肌肉无力和感觉减退。对于轻度症状,可通过休息、按摩、热敷缓解,但出现压迫症状时,需及时就医,可能需要使用塞来昔布胶囊等药物或手术治疗。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨质增生伴腰间盘突出?
骨质增生伴腰间盘突出属退行性疾病,多因长期劳损、年龄增长、外伤、寒冷潮湿等因素引起,表现为腰腿疼痛、麻木、无力等症状,严重时可影响大小便功能。治疗以缓解症状为主,包括针灸、艾灸、热敷、按摩等物理疗法及服用非甾体抗炎药物如双氯芬酸钠缓释胶囊、吲哚美辛片,病情严重时可行增生骨质切除、椎间盘突出椎间融合术。患者需注意休息,避免劳累、着凉及频繁弯腰负重,可适当进行腰背肌锻炼如小燕飞、游泳等,但应避免剧烈运动。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

腰间盘突出是强直性脊柱炎吗?
腰椎间盘突出症和强直性脊柱炎都会引起腰部或臀部的疼痛,导致活动受限以及可能存在一定程度的炎症反应。然而,两者的病因、病理机制和治疗方法存在较大差异。腰椎间盘突出症主要由椎间盘退变和损伤引起,通常以神经根受压为主要表现;而强直性脊柱炎则是一种自身免疫性疾病,导致关节软骨破坏和纤维化,引起僵硬和畸形。治疗方面,腰椎间盘突出症常采用非手术治疗缓解症状,而强直性脊柱炎需长期使用生物制剂或其他免疫抑制剂。预后上,腰椎间盘突出症可通过保守治疗改善但易复发,而强直性脊柱炎无法治愈仅能控制病情。及时就医接受诊断和治疗是关键,以便选择合适的措施来缓解症状和减轻不适感。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

腰间盘突出导致干眼症?
腰间盘突出可能导致干眼症,原因包括神经功能障碍和局部血液循环不畅。神经功能障碍可能由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经,导致支配眼部的神经异常,引起眼睛干燥、流泪等症状,可通过服用甲钴胺片、维生素B12片等药物营养神经。局部血液循环不畅则因突出压迫血管,影响眼部供血,使用舒筋活血片、大活络胶囊等药物可改善。长时间用眼、空调房环境及眼部疾病如结膜炎、角膜炎等也可能引起干眼症,此时可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解症状。建议患者及时就医,遵循医嘱治疗,并在日常生活中多休息,避免过度劳累和熬夜,保持合理饮食,多吃新鲜水果和蔬菜。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

骨质增生伴有腰间盘突出?
骨质增生伴有腰间盘突出是退行性疾病,常见于长期慢性劳损、外伤及年龄增大的人群,表现为腰部疼痛及活动受限等症状,通过X线、CT、MRI等检查可明确诊断。治疗包括药物治疗、物理治疗、手术治疗及其他辅助措施。药物治疗可使用非甾体类消炎镇痛药、软骨保护剂及肌肉松弛剂,也可局部注射糖皮质激素。物理治疗包括针灸、按摩、红外线照射、热敷等,可改善血液循环、缓解疼痛,并进行腰背肌锻炼增强腰椎稳定性。对于保守治疗无效或症状严重的患者,可考虑手术治疗,包括传统开放手术和微创手术等。患者应避免重体力活动,佩戴腰托保护腰椎,戒烟戒酒,睡硬板床,并注意保暖,以减少腰部疼痛症状。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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