抗病毒治疗能清除乙肝病毒吗？

Question

抗病毒治疗能清除乙肝病毒吗？

Answer 1

抗病毒治疗通常无法完全清除乙肝病毒，但能有效抑制病毒复制。乙肝治疗目标主要有控制病毒载量、减轻肝脏炎症、延缓肝硬化进程、降低肝癌风险。

1、抑制病毒复制

核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦可阻断病毒逆转录酶，使乙肝病毒DNA载量降至检测限以下。需长期用药维持疗效，擅自停药可能导致病毒反弹。

2、改善肝脏炎症

通过持续抑制病毒活动，肝组织炎症坏死程度可逐渐减轻。治疗期间需定期监测ALT、AST等肝功能指标，评估肝脏损伤修复情况。

3、延缓纤维化进展

长期有效的抗病毒治疗可使部分患者肝纤维化逆转。肝弹性检测或病理检查显示，持续病毒学应答者纤维化分期多有改善。

4、降低肝癌风险

病毒持续抑制可减少肝细胞异常增殖概率。40岁以上、有肝硬化或家族史的高危人群，建议联合超声和甲胎蛋白定期筛查。

治疗期间应严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持均衡饮食并规律复查病毒学指标。现有药物尚难彻底清除肝细胞内cccDNA，但规范治疗能显著改善预后。