尘肺病患者洗肺后的生存期差异较大,主要与病情分期、基础肺功能、并发症控制及综合治疗措施有关。洗肺可缓解症状但无法逆转纤维化,需结合氧疗、药物干预及生活方式调整。
1、病情分期早期尘肺洗肺后5年生存率较高,晚期合并肺心病或呼吸衰竭者预后较差。需定期监测肺功能及CT变化。
2、肺功能水平基础FEV1超过预计值50%者生存期较长,低于30%者需长期氧疗。肺康复训练有助于延缓功能恶化。
3、并发症管理合并肺结核或肺部感染会缩短生存期,需规范抗感染治疗。肺动脉高压患者可考虑使用波生坦等靶向治疗。
4、综合干预戒烟联合支气管扩张剂可改善症状,糖皮质激素适用于急性加重期。终末期患者评估肺移植指征。
建议保持低尘环境居住,接种肺炎疫苗和流感疫苗,每3-6个月复查胸部HRCT,营养支持选择高蛋白饮食配合呼吸肌锻炼。
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