一度房室传导阻滞

发布于 2025/11/24 08:03

一度房室传导阻滞是指心脏电信号从心房传导至心室的时间延长,但所有电信号均能下传,属于最轻度的房室传导阻滞类型。一度房室传导阻滞可能由心肌炎、药物影响、电解质紊乱、迷走神经张力增高或先天性因素引起,通常无明显症状,少数患者可能出现轻度心悸或乏力。可通过心电图确诊,多数无需特殊治疗,但需定期监测。

一度房室传导阻滞的心电图表现为PR间期超过200毫秒,但每个P波后均有QRS波跟随。该现象多与房室结传导延迟有关,常见于健康青少年、运动员或睡眠状态下的迷走神经兴奋。部分患者因服用β受体阻滞剂、地高辛等药物导致传导减慢,停药后多可恢复。心肌炎、风湿热等炎症性疾病可能累及传导系统,需结合心肌酶谱、抗链球菌溶血素O等检查明确病因。低钾血症、高钾血症等电解质紊乱也会干扰心肌电活动,纠正电解质后PR间期通常恢复正常。

先天性房室传导系统发育异常或老年退行性病变可能导致持续性PR间期延长,此类患者需定期随访观察是否进展为二度或三度房室传导阻滞。若出现头晕、黑矇等血流动力学异常症状,需考虑安装临时起搏器。日常生活中应避免剧烈运动诱发心动过缓,慎用减慢房室传导的药物。保持规律作息与均衡饮食有助于维持心脏电生理稳定,合并高血压或冠心病者需严格控制基础疾病。

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