过敏性鼻炎的治疗药物主要有氯雷他定、西替利嗪、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症,典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,严重时可合并过敏性结膜炎或哮喘发作。
1、氯雷他定氯雷他定是第二代抗组胺药,通过选择性阻断外周H1受体缓解鼻痒、喷嚏等症状。该药对中枢神经系统抑制作用较弱,适合日间使用,常见剂型包括片剂和糖浆。需注意部分患者可能出现口干、头痛等不良反应,青光眼患者慎用。
2、西替利嗪西替利嗪同样属于第二代抗组胺药,起效快且作用持久,能有效抑制组胺引起的毛细血管扩张和渗出。除缓解鼻部症状外,对过敏性结膜炎的眼痒症状也有改善作用。肝功能异常者需调整剂量,避免与酮康唑等肝药酶抑制剂联用。
3、布地奈德鼻喷雾剂布地奈德是局部应用的糖皮质激素,直接作用于鼻黏膜降低炎症反应。适用于中重度持续性过敏性鼻炎,需规律使用数天后达最大疗效。使用时应保持头部直立,避免喷雾直接冲击鼻中隔。长期使用者需监测鼻黏膜状态。
4、糠酸莫米松鼻喷雾剂糠酸莫米松作为强效鼻用激素,生物利用度低,全身副作用较少。能显著改善鼻塞症状,对鼻息肉合并症也有抑制作用。建议早晨单次给药,使用前需摇匀药瓶。儿童患者应在成人监督下使用,避免药物误入眼睛。
5、孟鲁司特钠孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,特别适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。通过阻断炎症介质释放,减轻鼻黏膜水肿和支气管痉挛。片剂需整粒吞服,与食物同服可提高生物利用度。极少数患者可能出现嗜睡或肝功能异常。
过敏性鼻炎患者除规范用药外,应做好环境控制,定期清洗床上用品并使用防螨材质,保持室内湿度在合适范围。花粉季节减少外出或佩戴防护口罩,回家后及时冲洗鼻腔。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,避免食用已知过敏食物。症状持续加重或出现哮喘发作时需及时就医调整治疗方案。
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