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老人骨折怎么治疗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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老人骨折后保守治疗好吗?

老人骨折后保守治疗可通过固定、休息、康复训练等方式进行。骨折通常由骨质疏松、外伤、跌倒等原因引起。

1、固定:保守治疗的第一步是使用石膏或支具固定骨折部位,确保骨骼在正确位置愈合。固定时间根据骨折类型和部位不同,通常为4-8周。固定期间需定期复查,观察愈合情况。

2、休息:骨折后需要充分休息,避免过早活动或负重。卧床休息时注意保持正确的体位,防止压疮或关节僵硬。轻度活动如翻身、抬腿可在医生指导下进行。

3、康复训练:骨折愈合后需进行康复训练,恢复关节功能和肌肉力量。早期可进行被动关节活动,后期逐步增加主动运动,如握力训练、步行训练等。康复训练需在专业康复师指导下进行,避免二次损伤。

4、骨质疏松:老人骨折多与骨质疏松有关,需补充钙和维生素D,增强骨密度。每日钙摄入量建议为1000-1200毫克,可通过牛奶、豆制品等食物补充。维生素D可通过日晒或补充剂获取。

5、预防跌倒:老人骨折的另一重要原因是跌倒,需采取措施预防。居家环境应保持整洁,避免地面湿滑,安装扶手和防滑垫。老人日常活动应穿着防滑鞋,使用助行器辅助行走。

老人骨折后保守治疗期间,饮食上需增加富含蛋白质和钙的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等,促进骨骼愈合。运动方面,早期以静养为主,后期可进行轻度活动如散步、太极等,增强身体机能。护理上需注意观察患肢血液循环和皮肤情况,防止并发症发生。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

老人摔倒肋骨骨折怎么治疗?

老人摔倒后肋骨骨折的治疗方法包括固定胸部、止痛治疗和呼吸训练。肋骨骨折通常由外力撞击引起,老年人骨质疏松更易发生,需及时就医评估损伤程度。固定胸部可使用弹性绷带或肋骨固定带,限制胸壁活动,减少疼痛和进一步损伤。止痛治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚,严重疼痛可考虑短期使用阿片类药物。呼吸训练包括深呼吸和咳嗽练习,预防肺部感染和肺不张。老年人肋骨骨折恢复较慢,需定期复查,观察愈合情况。饮食上增加富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,促进骨骼修复。避免剧烈活动和提重物,防止二次损伤。心理支持也很重要,帮助老人缓解焦虑和恐惧情绪。家庭护理需注意观察老人呼吸和疼痛情况,如有异常及时就医。老年人肋骨骨折的康复过程较长,需耐心护理和定期随访,确保骨折愈合和功能恢复。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

摔倒造成压缩骨折,手术治疗让75岁老人恢复生活能力?
压缩骨折通过手术治疗,75岁老人能够恢复生活能力。手术方式包括椎体成形术、椎体后凸成形术和开放性手术,术后结合康复训练和药物治疗可加速恢复。 1、椎体成形术是一种微创手术,通过向骨折椎体内注入骨水泥,迅速稳定骨折部位,减轻疼痛,适合身体状况较差的老年患者。术后疼痛缓解明显,患者可早期下床活动。 2、椎体后凸成形术在椎体成形术的基础上,通过球囊扩张恢复椎体高度,进一步矫正脊柱畸形,适用于椎体压缩较严重的患者。术后脊柱稳定性增强,减少远期并发症。 3、开放性手术适用于复杂骨折或合并神经损伤的患者,通过内固定器械直接修复骨折,恢复脊柱结构。手术创伤较大,但效果确切,术后需严格卧床休息。 术后康复训练包括腰背肌锻炼、步态训练和平衡训练,帮助患者恢复肌肉力量和活动能力。药物治疗可使用钙剂、维生素D和抗骨质疏松药物,促进骨折愈合,预防再次骨折。 压缩骨折的手术治疗结合术后康复和药物干预,能够有效恢复患者的生活能力,提高生活质量。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

老人骨折保守治疗?多久不痛??
老人骨折保守治疗的关键在于固定、休息和适当的功能锻炼,疼痛缓解时间因人而异,通常需要几周到几个月。保守治疗适用于稳定性骨折或手术风险较高的患者,通过石膏固定、支具保护、药物止痛等手段促进愈合。 1、石膏固定是保守治疗中常用的方法,通过限制骨折部位的活动,帮助骨骼在正确的位置愈合。石膏固定时间通常为6-8周,具体时间需根据骨折类型和愈合情况调整。 2、支具保护适用于某些特定部位的骨折,如腕部或踝部,支具可以提供稳定的支撑,同时允许一定程度的活动,避免关节僵硬。支具佩戴时间一般为4-6周,需定期复查调整。 3、药物止痛是缓解疼痛的重要手段,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠和弱阿片类药物如曲马多。药物使用需遵医嘱,避免长期依赖或副作用。 4、功能锻炼在骨折愈合后期至关重要,逐步恢复关节活动度和肌肉力量,防止关节僵硬和肌肉萎缩。锻炼方式包括被动活动、主动活动和抗阻训练,需在医生指导下进行。 5、营养支持有助于骨折愈合,建议增加富含钙、维生素D和蛋白质的食物摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼类和豆制品。必要时可补充钙片和维生素D制剂,促进骨骼修复。 6、定期复查是保守治疗的重要环节,通过X光片或CT检查评估骨折愈合情况,及时调整治疗方案。复查频率一般为每2-4周一次,直至骨折完全愈合。 7、心理疏导对老年患者尤为重要,骨折可能导致焦虑、抑郁等情绪问题,家属和医护人员应给予关心和支持,帮助患者保持积极心态,配合治疗。 老人骨折保守治疗需要耐心和细致的护理,疼痛缓解时间因个体差异而异,通常需要几周到几个月。通过科学的治疗和护理,大多数患者可以顺利恢复,重返正常生活。家属应密切观察患者情况,及时与医生沟通,确保治疗方案的合理性和有效性。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

90岁老人骨股颈骨折怎么治疗?
90岁老人骨股颈骨折的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,具体选择需根据患者的健康状况和骨折类型决定。手术治疗常见方式有内固定、人工关节置换和微创手术;非手术治疗则包括卧床休息、药物治疗和康复训练。 1、手术治疗 手术治疗是骨股颈骨折的首选方法,尤其是对于高龄患者,手术可以尽快恢复活动能力,减少并发症。 - 内固定术:通过钢板、螺钉等器械固定骨折部位,适合骨折未完全移位且骨质较好的患者。 - 人工关节置换术:适用于骨折严重或骨质疏松的患者,通过置换髋关节恢复功能,术后可早期下床活动。 - 微创手术:创伤小、恢复快,适合身体状况较差的高龄患者,但需根据骨折情况评估是否适用。 2、非手术治疗 对于无法耐受手术的患者,非手术治疗是另一种选择,但需注意长期卧床可能带来的并发症。 - 卧床休息:通过牵引或固定装置保持骨折部位稳定,促进自然愈合,但需定期翻身预防压疮。 - 药物治疗:使用止痛药、抗骨质疏松药物缓解症状,同时补充钙和维生素D增强骨质。 - 康复训练:在医生指导下进行适度的床上运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬,逐步恢复活动能力。 3、术后护理与康复 无论选择手术还是非手术治疗,术后护理和康复都至关重要。 - 预防感染:保持伤口清洁,定期换药,避免感染风险。 - 营养支持:补充高蛋白、高钙食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类,促进骨折愈合。 - 心理关怀:高龄患者易产生焦虑和抑郁情绪,家属需给予充分的心理支持,帮助其积极配合治疗。 90岁老人骨股颈骨折的治疗需综合考虑患者的身体状况和骨折类型,手术治疗是首选,但非手术治疗也有其适用场景。术后护理和康复同样重要,家属和医护人员需密切配合,确保患者顺利恢复。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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