尘肺病主要由长期吸入生产性粉尘引起,常见病因有矽尘暴露、石棉接触、煤工尘肺及有机粉尘过敏,可通过职业防护、药物治疗、肺灌洗及氧疗等方式干预。
1、矽尘暴露长期接触石英粉尘导致肺部纤维化,表现为咳嗽、胸痛,职业防护需佩戴防尘口罩,药物可使用乙酰半胱氨酸泡腾片、汉防己甲素片或克矽平注射液。
2、石棉接触石棉纤维沉积引发胸膜斑和间质病变,伴随呼吸困难,脱离暴露环境是关键,治疗药物包括吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊或糖皮质激素。
3、煤工尘肺煤矿粉尘诱发煤斑和肺气肿,典型症状为咳黑痰,需调离粉尘作业环境,可用氨溴索口服液、肺灌洗术或布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
4、有机粉尘过敏棉尘等有机颗粒引发过敏性肺炎,表现为发热和喘息,防治需加强通风除尘,急性期可使用甲泼尼龙琥珀酸钠、孟鲁司特钠片或特布他林雾化液。
从事粉尘作业者应定期进行职业健康检查,出现持续干咳或运动气促时应尽早就诊,日常需严格佩戴防护用具并保持作业场所通风除尘。
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