小儿腹泻多数情况下不会危及生命,但严重脱水或电解质紊乱可能威胁生命。主要风险因素包括频繁水样便、呕吐拒食、持续高热、精神萎靡。
1、轻度脱水每日腹泻5-8次伴口渴尿少,家长需口服补液盐预防脱水,可选用口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散、益生菌制剂。
2、中度脱水眼窝凹陷皮肤弹性差,需静脉补液治疗。可能与轮状病毒感染、细菌性肠炎有关,表现为蛋花样便或脓血便。
3、重度脱水四肢冰凉血压下降时需急诊抢救。严重病例常由霍乱弧菌、致病性大肠杆菌导致,伴随代谢性酸中毒症状。
4、并发症风险惊厥或休克提示病情危重,需监测血钾钠水平。迁延性腹泻可能引发营养不良或肠套叠等继发问题。
家长发现孩子6小时内无尿、嗜睡或抽搐应立即就医,母乳喂养期间母亲需避免高糖高脂饮食。
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