胶原酶溶解治疗腰突有什么缺陷？

Question

胶原酶溶解治疗腰突有什么缺陷？

Answer 1

胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出症存在神经损伤、过敏反应、疗效不稳定、术后疼痛加剧等缺陷。

1、神经损伤

穿刺过程中可能误伤神经根或脊髓，导致下肢麻木无力，需通过甲钴胺、维生素B1等神经营养药物辅助恢复。

2、过敏反应

部分患者对胶原蛋白水解酶过敏，可能引发皮疹或过敏性休克，术前需进行皮试，必要时使用氯雷他定等抗组胺药物干预。

3、疗效不稳定

对钙化型椎间盘或突出物较大的患者溶解效果有限，可能需联合椎间孔镜手术，术后配合塞来昔布等消炎镇痛药物缓解症状。

4、术后疼痛加剧

酶制剂刺激可引发化学性神经根炎，表现为暂时性腰腿痛加重，通常需短期使用依托考昔等非甾体抗炎药控制。

术后需严格卧床24小时避免脑脊液漏，三个月内禁止负重劳动，配合腰背肌功能锻炼可降低复发概率。