甲状腺相关眼病眼肌累及顺序通常为下直肌、内直肌、上直肌、外直肌，严重时可累及斜肌。
1、下直肌：
早期最常见受累肌群，表现为眼球上转受限伴复视，可能与甲状腺刺激抗体作用于眼眶成纤维细胞有关。
2、内直肌：
进展期易受累，导致眼球外展障碍，常伴随眼睑退缩和结膜充血等炎症表现。
3、上直肌：
中晚期受累肌群，引起眼球下转困难，可能继发暴露性角膜炎等并发症。
4、外直肌：
晚期较少单独受累，多与其他眼肌病变共存，表现为眼球内收受限及斜视。
建议定期监测眼球运动功能，避免强光刺激，出现持续性复视或视力下降需立即就诊眼科与内分泌科。