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肝功可以异常会导致指甲变形吗

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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肚子经常会痛怎么回事?

肚子痛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃肠炎、肠易激综合征、阑尾炎等原因引起,肚子痛可通过调整饮食、热敷腹部、使用药物、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

短时间内进食过多生冷、辛辣刺激性食物,可能会刺激胃肠黏膜,导致肚子痛。通常表现为腹部隐痛或胀痛,可能伴有恶心、呕吐等症状。可通过适量喝温水、热敷腹部等方式缓解,无须特殊治疗。日常需注意饮食清淡,避免暴饮暴食。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张、压力过大等因素可能导致胃肠蠕动异常,引发功能性腹痛。疼痛多为阵发性,位置不固定,可能伴随腹胀、嗳气等症状。可通过听轻音乐、散步等方式放松心情,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调节肠道菌群。

3、胃肠炎

进食不洁食物后感染细菌或病毒可能引发胃肠炎,表现为中上腹持续性绞痛,常伴有腹泻、发热等症状。需及时补充淡盐水防止脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物控制感染和腹泻。患病期间应以米汤、面条等流质食物为主。

4、肠易激综合征

肠道敏感度过高可能导致反复发作的腹部绞痛或隐痛,排便后多可缓解,可能交替出现腹泻与便秘。该病与情绪波动密切相关,需避免焦虑紧张。可遵医嘱服用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等肠道解痉药,配合低FODMAP饮食减少症状发作。

5、阑尾炎

阑尾管腔阻塞合并细菌感染可能引发右下腹转移性疼痛,伴随恶心、呕吐、发热等症状。查体可见麦氏点压痛与反跳痛,血常规显示白细胞升高。确诊后需禁食并静脉补液,尽早行腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术,术后需预防性使用头孢克肟分散片等抗生素。

经常性肚子痛患者需记录疼痛部位、持续时间及诱因,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应保持规律作息,每日饮用1500-2000毫升温水,选择小米粥、蒸南瓜等易消化食物。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,但出现持续剧烈疼痛、呕血或便血时须立即急诊就医。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

双胞胎同卵和异卵的区别?

双胞胎同卵和异卵的区别主要在于受精卵形成方式、基因相似度及胎盘结构。同卵双胞胎由单一受精卵分裂形成,基因完全相同;异卵双胞胎由两个独立受精卵发育而成,基因相似度与普通兄弟姐妹相当。

1、受精卵形成

同卵双胞胎是单一精子与卵子结合后,受精卵在早期发育过程中分裂成两个独立胚胎,遗传物质完全一致。异卵双胞胎则是女性同一排卵周期排出两个卵子,分别与不同精子结合形成两个独立受精卵,遗传相似度约为50%。

2、基因相似度

同卵双胞胎因源自同一受精卵,性别、血型、外貌等遗传特征高度一致,基因检测结果几乎无法区分。异卵双胞胎可能性别不同,外貌差异较大,基因相似度与普通兄弟姐妹无异。

3、胎盘结构

同卵双胞胎可能共享一个胎盘单绒毛膜,或各自拥有独立胎盘双绒毛膜,具体取决于受精卵分裂时间。异卵双胞胎均为双绒毛膜双胎盘结构,两个胚胎的胎盘及羊膜囊完全分离。

4、发生概率

同卵双胞胎全球发生率约为3‰-4‰,与种族、遗传等因素无关。异卵双胞胎发生率受遗传、母亲年龄、辅助生殖技术等影响,不同人群差异较大,例如非洲部分地区可达20‰以上。

5、健康风险

同卵双胞胎因胎盘共享可能面临双胎输血综合征等并发症风险。异卵双胞胎妊娠并发症概率较低,但高龄产妇或辅助生殖技术可能增加早产、低体重等风险。

孕期通过超声检查可初步判断双胎类型,但确诊需依赖产后基因检测。建议双胎妊娠孕妇增加产检频率,监测胎儿发育及胎盘功能,避免剧烈运动并保证充足营养摄入,必要时在医生指导下补充铁剂或叶酸。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

转氨酶正常会有乙肝吗?

转氨酶正常也可能存在乙肝感染。乙肝病毒感染不一定伴随转氨酶升高,部分患者处于免疫耐受期或非活动性携带状态时,转氨酶可保持正常。

乙肝病毒感染后,肝脏损伤程度与免疫系统反应相关。免疫耐受期患者体内病毒复制活跃,但肝细胞未受明显攻击,转氨酶水平可能正常。这类患者乙肝病毒DNA载量通常较高,具有传染性,但肝功能检查可能显示正常。非活动性乙肝病毒携带者表现为乙肝表面抗原阳性,但病毒复制水平低,肝脏炎症轻微,转氨酶也多在正常范围内。这类人群仍需定期监测,防止病毒再激活。

少数慢性乙肝患者转氨酶间歇性升高,在检测时可能恰逢正常期。肝脏具有较强代偿能力,早期纤维化或轻度炎症时,转氨酶可能未超过正常值上限。部分乙肝相关肝癌患者,尤其在肝硬化基础上发病时,转氨酶也可能无明显异常。这类情况需要通过乙肝五项、病毒DNA载量、影像学等综合判断。

建议乙肝高危人群定期进行乙肝五项和肝功能联合检测。即使转氨酶正常,若存在乙肝表面抗原阳性,仍需专科随访评估抗病毒治疗指征。日常生活中应避免饮酒、慎用肝损伤药物,保持规律作息和均衡饮食,减轻肝脏负担。

陈勇

山东省立医院 消化内科

糖耐异常会有口渴症状吗?

糖耐异常通常会出现口渴症状。糖耐异常可能与胰岛素抵抗、胰岛功能受损等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。

糖耐异常患者由于血糖水平升高,导致血液渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,引发口渴感。同时高血糖会导致尿糖排泄增加,产生渗透性利尿作用,使体内水分丢失增多,进一步加重口渴症状。部分患者还会出现口干舌燥、夜间频繁饮水等表现。糖耐异常引起的口渴往往与进食高糖食物后症状加重相关,且饮水量明显多于常人。

极少数情况下,某些特殊类型的糖耐异常可能不伴随典型口渴症状,如肾性糖尿患者因肾糖阈降低导致尿糖阳性,但血糖水平可能未达到刺激口渴中枢的程度。部分老年患者或长期糖尿病患者可能出现口渴感知减退,表现为隐匿性高血糖而无明显口渴。这些情况需要通过血糖监测才能发现糖代谢异常。

建议出现持续口渴症状的人群及时进行口服葡萄糖耐量试验或糖化血红蛋白检测。日常生活中应控制精制糖和碳水化合物摄入,增加膳食纤维摄入,保持规律运动。若确诊糖耐异常,需在医生指导下进行生活方式干预或药物治疗,定期监测血糖变化。

乙肝小三阳肝功能正常会传染吗?

乙肝小三阳肝功能正常时仍可能传染,但传染性较低。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性,提示病毒复制不活跃,但血液或体液仍可能携带病毒。

乙肝小三阳的传播途径与普通乙肝相同,主要通过血液、母婴垂直传播、性接触传播。肝功能正常仅反映肝脏未受明显损伤,不代表体内无病毒存在。日常接触如共用餐具、拥抱、握手等不会传播,但若存在皮肤黏膜破损或共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品时,仍有传播风险。病毒载量检测可更准确评估传染性,若检测结果低于检测下限,传染概率进一步降低。

极少数情况下,乙肝小三阳患者可能因病毒变异导致隐匿性感染,此时常规检测无法发现病毒复制,但实际仍具传染性。若接触者存在免疫功能低下、未接种疫苗或抗体滴度不足等情况,感染风险相对增加。乙肝病毒在外界环境中可存活较长时间,不规范医疗操作如重复使用针具也可能造成传播。

建议乙肝小三阳患者定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声,密切接触者应接种疫苗并检测抗体水平。避免与他人共用可能接触血液的个人物品,性生活使用安全套,女性妊娠期需进行母婴阻断干预。若出现乏力、食欲减退等症状或病毒载量升高,需及时就医评估抗病毒治疗指征。

陈勇

山东省立医院 消化内科

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