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脂肪瘤十年了

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李长征 住院医师
桓台县周家卫生院
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慢性肾炎三十年没肾衰?

慢性肾炎患者三十年未出现肾衰可能与规范治疗、严格饮食管理、定期监测、控制并发症及保持良好生活习惯有关。慢性肾炎是一种进展缓慢的肾脏疾病,部分患者通过科学管理可长期维持肾功能稳定。

规范治疗是延缓肾功能恶化的关键。慢性肾炎患者需遵医嘱使用降压药如缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等控制血压和蛋白尿,必要时联合免疫抑制剂如他克莫司胶囊。定期复查尿常规、血肌酐等指标有助于及时调整治疗方案。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,减少肾脏负担。

低盐优质蛋白饮食对保护残余肾功能至关重要。每日食盐摄入控制在3-5克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制高磷食物如动物内脏、坚果摄入,预防肾性骨病。适量补充维生素D和钙剂,维持钙磷代谢平衡。保持每日尿量1500-2000毫升,避免脱水或过量饮水。

有效控制高血压、糖尿病等基础疾病可降低肾衰风险。血压需维持在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。及时治疗呼吸道或泌尿系统感染,防止诱发肾功能急剧恶化。定期进行眼底检查、心脏超声等评估靶器官损害。

适度运动如散步、太极拳等有氧活动有助于改善血液循环。避免剧烈运动导致横纹肌溶解。保持规律作息,戒烟限酒,减轻心理压力。注意保暖预防感冒,接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染概率。

慢性肾炎患者需每3-6个月复查肾功能、电解质和尿蛋白定量。出现水肿、尿量减少或血压波动应及时就医。长期服用中药如尿毒清颗粒需监测药物不良反应。家属应协助记录每日血压、尿量和体重变化,共同参与疾病管理。通过多学科协作和个体化干预,部分患者可实现长期带病生存。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾结石几十年不痛要治吗?

肾结石几十年不痛通常无须立即治疗,但需定期复查监测结石变化。肾结石长期无症状可能与结石位置固定、体积较小或未造成梗阻有关,但仍有潜在风险如感染或肾功能损害。

多数情况下,稳定的小结石若未引起疼痛或尿路梗阻,可暂不处理。这类结石可能位于肾盏或肾盂中,未随尿液移动刺激输尿管,因此无明显症状。但需每6-12个月通过超声或CT检查观察结石大小、位置变化,同时注意日常饮水量保持在2000-3000毫升,减少高草酸食物摄入如菠菜、巧克力,适度增加柑橘类水果帮助预防结石增大。

少数情况下,长期无症状的结石可能逐渐增大导致肾积水或反复尿路感染。若影像学显示结石直径超过5毫米、伴有肾盂扩张或肾功能异常,即使无疼痛也需干预。可选择体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术,避免后期引发严重并发症。合并代谢异常如高尿酸血症者,还需配合枸橼酸钾颗粒或别嘌醇片等药物调节尿液酸碱度。

建议每年至少进行一次泌尿系统超声和尿液常规检查,观察有无血尿、蛋白尿等异常。突发腰腹疼痛、发热或排尿困难时应立即就医,警惕结石移位或急性感染。日常生活中避免久坐、憋尿等行为,规律运动如跳绳有助于微小结石自然排出。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

脂肪瘤做手术疼吗?

脂肪瘤手术过程中通常不会感到疼痛,术后可能有轻微不适。

脂肪瘤手术一般采用局部麻醉,患者在术中处于清醒状态但不会感到疼痛。麻醉药物会阻断手术区域的神经传导,确保操作过程无痛感。术后麻醉消退后可能出现伤口胀痛或牵拉感,程度较轻且持续时间较短。部分患者对疼痛较敏感或脂肪瘤位置较特殊时,医生会根据情况开具短期止痛药物。手术切口通常较小,恢复期注意保持清洁干燥即可。

术后避免剧烈运动,按医嘱定期换药可促进愈合。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

为什么说一次肠镜保十年?

肠镜检查后若结果正常,通常可间隔5-10年再复查。肠镜能有效筛查肠道病变,尤其是结直肠癌及其癌前病变,通过早期发现可显著降低疾病风险。

肠镜检查可直接观察结直肠黏膜状态,对息肉、溃疡、肿瘤等病变具有较高检出率。直径超过5毫米的息肉可在检查中直接切除,避免恶变风险。研究显示,肠镜筛查可使结直肠癌死亡率降低一半以上。对于低风险人群,若首次肠镜未发现异常,美国癌症协会建议50岁以上人群每10年复查一次。亚洲部分指南推荐40岁起筛查,间隔时间根据首次结果调整。检查前需严格清洁肠道,采用低渣饮食配合泻药准备,确保视野清晰。无痛肠镜可减轻不适感,但需麻醉评估。

存在家族史、炎症性肠病或既往息肉病史者需缩短复查间隔。林奇综合征患者可能需每1-2年检查。检查后出现持续腹痛、便血需及时就医。日常应保持高纤维饮食,限制红肉摄入,戒烟限酒,规律运动有助于维持肠道健康。50岁以上人群即使无症状也建议定期筛查,有报警症状如排便习惯改变、体重下降者应立即检查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肠癌肝、肺转移,竟活了十年怎么回事,怎么办?

肠癌肝、肺转移存活十年可能与肿瘤生物学特性、规范治疗和个体差异有关。

肠癌肝、肺转移属于晚期肠癌,但部分患者通过规范治疗和良好管理可长期生存。肿瘤生物学特性是重要因素,低度恶性或对治疗敏感的肿瘤可能进展缓慢。规范治疗包括手术切除转移灶、化疗、靶向治疗等综合手段,有助于控制病情。个体差异如免疫功能、基因突变等也会影响生存期。患者通常表现为腹痛、消瘦、咳嗽等症状,需通过影像学和病理检查确诊。治疗上可采用奥沙利铂注射液、卡培他滨片、贝伐珠单抗注射液等药物控制肿瘤进展,同时结合营养支持和心理疏导改善生活质量。

晚期肠癌患者应保持均衡饮食,适当运动,定期复查,积极配合医生治疗。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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