肝功能检查通常需要空腹8-12小时。空腹状态有助于避免饮食对转氨酶、胆红素等指标的干扰，主要影响因素有检查项目要求、进食后生理变化、药物代谢、个体差异、急诊特殊情况等。
肝功能检查中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标容易受食物影响。进食后血液中甘油三酯浓度升高，可能导致血清浑浊，干扰光学检测结果。高脂饮食可能暂时性升高谷丙转氨酶水平，高蛋白饮食可能影响血氨检测准确性。部分检查如胆汁酸测定对空腹要求更为严格，餐后2小时胆汁酸水平可能升高数倍。
部分特殊情况下非空腹状态也可进行检查。急诊患者或婴幼儿无法长时间禁食时，医生会根据临床需要调整解读标准。某些慢性肝病随访项目如仅监测已知稳定的指标，可能无须严格空腹。但结果解读需结合临床，若发现异常值仍需空腹复查确认。服用维生素C或部分抗生素等药物时，即使空腹也可能干扰结果。
检查前3天应避免饮酒和高脂饮食，空腹期间可少量饮水。若需同时进行血糖、血脂检测，空腹时间需同步满足所有项目要求。检查后应及时进食避免低血糖，长期服药者需咨询医生是否需要调整用药时间。肝功能异常者应定期复查并完善病毒性肝炎、超声等进一步检查。
化验肝功能能查出肝脏的代谢功能、合成功能、解毒功能等异常情况，主要有转氨酶升高、胆红素异常、白蛋白降低、凝血功能异常、胆汁淤积等指标变化。
1、转氨酶升高转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，主要存在于肝细胞内。当肝细胞受损时，转氨酶会释放入血，导致血液中转氨酶水平升高。常见的引起转氨酶升高的原因有病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生活习惯有关，显著升高则提示可能存在急性肝损伤。
2、胆红素异常胆红素是血红蛋白的代谢产物，主要通过肝脏代谢。肝功能检查中的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素指标可以反映胆红素代谢情况。胆红素升高可能提示溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞性黄疸。新生儿出现生理性黄疸时也会表现为胆红素轻度升高。
3、白蛋白降低白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，具有维持血浆胶体渗透压和运输物质的功能。肝功能受损时，白蛋白合成减少，血清白蛋白水平下降。长期白蛋白降低可能导致水肿、腹水等症状。营养不良、慢性肝病、肾病综合征等疾病都可能引起白蛋白降低。
4、凝血功能异常肝脏合成多种凝血因子，当肝功能受损时，凝血因子的合成减少，导致凝血酶原时间延长。严重的凝血功能障碍可能表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。肝硬化、重症肝炎等疾病常伴有明显的凝血功能异常。
5、胆汁淤积碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶是反映胆汁淤积的敏感指标。这些酶类主要存在于胆管上皮细胞，当胆管阻塞或胆汁排泄受阻时，血清中这些酶的水平会升高。胆结石、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等疾病都可能引起胆汁淤积指标的异常。
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，但检查结果需要结合临床症状和其他检查综合判断。日常生活中应注意避免饮酒、合理用药、控制体重，这些都有助于维护肝脏健康。如果检查发现肝功能异常，应及时就医，在医生指导下进行进一步检查和治疗。定期体检有助于早期发现肝脏疾病，特别是对于有肝病家族史、长期服药或酗酒等高危人群。
扁平疣不是性传播疾病，主要由人乳头瘤病毒感染引起。扁平疣的传播途径主要有直接接触传播、间接接触传播、皮肤破损传播、免疫力低下传播、母婴垂直传播。
1、直接接触传播直接接触感染者的皮肤是扁平疣最常见的传播方式。当健康人群的皮肤与患者疣体发生摩擦或挤压时，病毒可能通过微小创口侵入表皮细胞。这种传播多发生在家庭成员或密切接触者之间，尤其容易通过握手、拥抱等日常接触实现。
2、间接接触传播共用毛巾、浴巾、剃须刀等个人物品可能导致病毒传播。人乳头瘤病毒在潮湿环境中可存活较长时间，当健康人群使用被污染的物品时，病毒可能通过皮肤微小破损处感染。公共场所如游泳池、健身房的地面也可能成为传播媒介。
3、皮肤破损传播皮肤存在微小伤口或炎症时更易感染病毒。搔抓、摩擦或外伤导致的表皮屏障破坏，会显著增加病毒入侵概率。部分人群因职业原因经常接触刺激性物质，导致手部皮肤皲裂，这类人群的感染风险相对较高。
4、免疫力低下传播免疫功能受损人群更易发生感染且病情较重。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者等特殊群体，其免疫系统无法有效清除病毒，感染后可能出现疣体泛发或持续不愈的情况。
5、母婴垂直传播分娩过程中新生儿可能通过产道接触病毒。虽然发生概率较低，但母亲外阴部存在疣体时，婴儿可能在出生时感染病毒，后续在面部或四肢出现扁平疣皮损。这种情况需要产科医生提前评估干预。
预防扁平疣需注意保持皮肤完整，避免与他人共用个人物品，接触公共设施后及时清洁双手。已感染者应避免搔抓皮损，防止自身接种传播。均衡饮食、规律作息有助于维持正常免疫功能。出现皮损增多或持续不消退时，建议至皮肤科就诊，医生可能采用冷冻治疗、激光治疗或局部外用药物等方式进行处理。治疗期间需遵医嘱定期复诊，观察皮损变化情况。
皮肤炭疽的主要传播途径有直接接触感染动物或动物制品、接触被炭疽芽孢污染的土壤或物品、经破损皮肤侵入等。炭疽是由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病，皮肤炭疽是最常见的临床类型。
1、直接接触感染源接触患病动物或其皮毛、骨骼、肉类等制品是主要传播方式。牧民、屠宰场工人、兽医等职业人群在接触病畜时，炭疽杆菌可通过皮肤微小伤口侵入。感染动物常见于牛、羊、马等草食性牲畜，其血液、分泌物中含有大量病原体。
2、接触污染环境炭疽芽孢在土壤中可存活数十年，接触被污染的土壤、饲料、皮革等物品可能导致感染。农民、园丁等可能因接触含芽孢的泥土而患病。芽孢抵抗力极强，常规消毒方法难以彻底杀灭。
3、皮肤屏障破坏当皮肤存在割伤、擦伤或虫咬伤口时，炭疽杆菌更易侵入。初期表现为无痛性丘疹，后发展为特征性黑色焦痂。从事农业、畜牧业人员劳动时皮肤易受损，需特别注意防护。
4、职业暴露风险皮毛加工厂工人、实验室人员等职业群体接触含菌原料概率较高。未经严格消毒的动物毛发制品可能携带芽孢，处理过程中易形成气溶胶或污染工作环境。
5、罕见间接接触极少数情况下可通过被污染的衣物、工具等物品间接传播。此类传播需要病原体浓度较高且接触者皮肤有破损，日常生活中的普通接触通常不会导致感染。
预防皮肤炭疽需做好职业防护，接触牲畜或可疑物品时穿戴手套等防护装备，及时清洗消毒皮肤伤口。高危职业人群可考虑接种炭疽疫苗，发现可疑皮肤病变应立即就医。处理疑似感染动物时须采取严格隔离措施，对污染环境进行专业消杀。日常生活中避免接触来源不明的动物制品，肉类食品应充分煮熟后食用。
肝功能正常也可能存在肝硬化。肝硬化早期肝功能检查可能显示正常，但随着病情进展，肝功能会逐渐异常。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起。
1、病毒性肝炎乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的常见原因。病毒长期复制可引发慢性肝炎，逐渐发展为肝纤维化直至肝硬化。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。临床常用恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等抗病毒药物进行治疗，需定期监测病毒载量和肝功能。
2、酒精性肝病长期过量饮酒会导致肝细胞损伤，引发脂肪肝、酒精性肝炎，最终可能进展为肝硬化。患者常见症状包括肝肿大、黄疸、腹水等。治疗关键在于严格戒酒，可配合使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等保肝药物，严重者需考虑肝移植。
3、非酒精性脂肪性肝病肥胖、糖尿病等代谢异常因素可导致肝脏脂肪堆积，部分患者会发展为非酒精性脂肪性肝炎，进而形成肝硬化。患者多无明显症状，部分可能出现右上腹隐痛。治疗以控制体重、改善胰岛素抵抗为主，可配合使用维生素E、吡格列酮等药物。
4、自身免疫性肝病自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等疾病可导致肝脏免疫损伤，逐渐发展为肝硬化。患者可能出现疲劳、皮肤瘙痒、黄疸等症状。常用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗，熊去氧胆酸对胆汁淤积性肝病有一定疗效。
5、胆汁淤积性肝病原发性硬化性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍，长期胆汁淤积可引发肝硬化。患者常见症状包括皮肤瘙痒、黄疸、脂肪泻等。治疗可使用熊去氧胆酸、奥贝胆酸等药物，严重胆管狭窄可考虑内镜或手术治疗。
肝硬化早期可能无明显症状，定期体检尤为重要。建议保持健康生活方式，控制体重，避免饮酒，接种乙肝疫苗。已确诊肝病患者应遵医嘱定期复查肝功能、肝脏超声等检查，必要时进行肝纤维化扫描或肝活检评估病情。出现腹胀、下肢水肿、皮肤黏膜出血等症状应及时就医。饮食宜选择易消化、高蛋白、低脂食物，适量补充维生素，避免过硬、刺激性食物。
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