前列腺正常横径约4厘米、纵径约3厘米、前后径约2厘米，体积超过20毫升可诊断为前列腺增生。前列腺大小评估需结合年龄、症状及影像学检查综合判断。
1、体积测算：
临床通过直肠指检或超声测量前列腺三径，按椭圆体公式0.52×长×宽×高计算体积。正常成年男性前列腺重量约20克，体积在15-25毫升之间。超过30毫升属于明显增生，但症状严重程度与体积增大不完全正相关。
2、年龄因素：
50岁以上男性前列腺会生理性增大，每年增长约0.6毫升。60岁人群约50％存在组织学增生，80岁以上可达90％。年龄相关的雄激素代谢变化是主要诱因，需与病理性增生鉴别。
3、症状评估：
国际前列腺症状评分IPSS是重要参考标准。即使体积未达20毫升，若出现尿频每日排尿＞8次、夜尿增多＞2次/晚、排尿困难等下尿路症状，仍需考虑增生可能。
4、影像学标准：
经直肠超声检查中，前列腺横径＞4.5厘米或突入膀胱＞1厘米提示增生。磁共振可精确测量移行带体积，移行带指数移行带体积/全腺体积＞0.4具有诊断价值。
5、并发症预警：
体积＞80毫升时急性尿潴留风险增加3倍，＞100毫升可能压迫输尿管引起肾积水。残余尿量＞50毫升或最大尿流率＜10毫升/秒提示需要医疗干预。
建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，日常避免久坐、辛辣饮食及过量饮酒。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌力量，西红柿、南瓜子等含锌食物有助于维持前列腺健康。出现排尿异常时应尽早就诊，避免盲目服用补肾类保健品。
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