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你好医生,请问一下宝宝一岁半了,可是最近老是出汗,睡觉也出,白天玩也是,这是怎么回事啊,额头出的最多

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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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汪兴磊 住院医师
六安市第六人民医院
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苏志昂 主治医师
南阳市唐河县滨河街道卫生院
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脑胶质瘤最多活多久?

脑胶质瘤患者的生存期通常为数月至数年不等,具体时间与肿瘤分级、治疗反应、患者年龄等因素有关。主要影响因素有肿瘤恶性程度、是否规范治疗、基因检测结果、患者基础健康状况、并发症控制情况。

1、肿瘤恶性程度

世界卫生组织将脑胶质瘤分为1-4级,级别越高预后越差。1级毛细胞型星形细胞瘤患者经手术全切后可长期生存,部分患者生存期超过10年。4级胶质母细胞瘤患者中位生存期约12-18个月,即使接受规范治疗,5年生存率仍较低。肿瘤生长位置是否累及重要功能区也会影响生存期。

2、规范治疗

接受手术联合放化疗的综合治疗可显著延长生存期。标准治疗方案包括最大范围安全切除、术后放疗联合替莫唑胺化疗。采用电场治疗等新型辅助手段可能进一步延长生存期。未接受规范治疗的患者生存期通常明显缩短,部分高级别胶质瘤患者自然病程仅3-6个月。

3、基因检测结果

IDH突变型胶质瘤预后显著优于野生型,1p/19q联合缺失的少突胶质细胞瘤对化疗更敏感。MGMT启动子甲基化状态影响替莫唑胺疗效,甲基化患者中位生存期可延长3-5个月。这些分子标志物已成为预后评估的重要指标。

4、基础健康状况

年轻患者通常耐受更强力的治疗方案,生存期相对更长。合并高血压、糖尿病等基础疾病可能限制治疗强度。KPS评分大于70分的患者预后明显优于体能状态较差者。治疗期间保持良好的营养状态有助于维持免疫功能。

5、并发症控制

有效预防和治疗癫痫、静脉血栓等并发症可改善生存质量。合理使用脱水药物控制颅内压能降低脑疝风险。定期复查MRI监测肿瘤进展,及时调整治疗方案对延长生存期具有积极意义。姑息治疗对晚期患者症状管理至关重要。

脑胶质瘤患者应保持规律作息,避免剧烈运动导致颅内压波动。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物,适当补充欧米伽3脂肪酸。遵医嘱定期复查头部MRI,出现头痛加重、肢体无力等新症状需及时就诊。参与临床试验可能获得新的治疗机会,心理支持有助于改善生活质量。家属需学习基本护理知识,注意观察患者意识状态变化。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

玩手机眼睛模糊怎么办?

玩手机眼睛模糊可通过调整用眼习惯、热敷、使用人工泪液、药物治疗、手术治疗等方式缓解。玩手机眼睛模糊通常由视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因引起。

1、调整用眼习惯

长时间盯着手机屏幕会导致睫状肌持续收缩,引发视疲劳。建议每使用手机20分钟后抬头远眺6米外物体20秒,减少连续用眼时间。保持手机与眼睛距离30厘米以上,避免在黑暗环境中使用手机。调整屏幕亮度和字体大小至舒适状态,减少强光刺激。

2、热敷

用40℃左右温热毛巾敷眼10分钟,每日重复进行。热敷能促进睑板腺分泌油脂,改善泪膜稳定性,缓解干眼症状。热敷后配合睑缘清洁效果更佳,可用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭睫毛根部。注意温度不宜过高,避免烫伤眼睑皮肤。

3、人工泪液

玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液能补充泪液,润滑眼表。适用于长时间玩手机导致的干眼症状,使用时需避开角膜接触镜。选择不含防腐剂的单支装剂型更安全,每日使用不超过6次,过度依赖可能抑制自身泪液分泌。

4、药物治疗

七叶洋地黄双苷滴眼液可改善睫状肌调节功能,缓解视疲劳。更昔洛韦滴眼液适用于病毒性结膜炎引起的视物模糊。溴莫尼定滴眼液可用于青光眼导致的视力下降,需在医生指导下使用。禁止自行购买抗生素或激素类眼药水长期使用,可能引发药物性角膜炎。

5、手术治疗

对于青光眼患者可考虑小梁切除术降低眼压。严重干眼症经保守治疗无效时,可选择泪小点栓塞术减少泪液流失。屈光不正患者通过准分子激光手术矫正视力,但术后仍需控制手机使用时间。所有眼科手术前需完善角膜地形图、眼压测量等全面检查。

日常饮食可多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,有助于维持视网膜功能。每周进行羽毛球、乒乓球等需要远近交替注视的运动,锻炼眼部调节能力。建议每年进行一次眼科体检,包括视力、眼压和眼底检查。出现持续视力下降、眼痛、畏光等症状时应立即就医,避免延误青光眼等严重眼病的诊治时机。保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜玩手机加重眼部负担。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

长时间低头玩手机的危害?

长时间低头玩手机可能引发颈椎病、视力下降、肩周炎、头痛及心理障碍等问题。主要危害包括颈椎曲度改变、眼疲劳、肩部肌肉劳损、脑供血不足和焦虑情绪加重。

1、颈椎病

低头超过60度时颈椎承受压力可达27公斤,长期保持该姿势会导致颈椎生理曲度变直或反弓。颈椎间盘承受异常压力可能加速退变,诱发颈肩部僵硬、疼痛及手臂麻木。严重时可压迫神经根出现放射性疼痛,或压迫椎动脉导致眩晕。建议每30分钟抬头做颈部后仰动作,睡觉时选择高度适中的枕头。

2、视力损害

持续近距离聚焦会引发调节痉挛,表现为视物模糊和眼干涩。屏幕蓝光可能损伤视网膜色素上皮细胞,增加黄斑变性风险。黑暗环境中强光刺激会加重视疲劳,青少年可能因此加速近视发展。使用手机时应保持30厘米以上距离,环境光线要柔和,每20分钟远眺6米外景物。

3、肩周炎

前倾姿势使斜方肌持续处于紧张状态,导致肌肉内乳酸堆积引发酸痛。长期可能发展为肩关节周围炎,表现为抬臂困难和夜间痛醒。部分患者会出现肩胛骨内侧缘的牵涉痛。建议经常做扩胸运动和肩部环绕,避免单侧肩膀长时间受压。

4、头痛

颈部肌肉紧张可刺激枕大神经引发紧张性头痛,表现为枕部胀痛。椎动脉受压可能导致后循环缺血,出现搏动性头痛伴恶心。部分人群因光敏感诱发偏头痛发作。出现头痛时应立即停止使用手机,对风池穴和太阳穴进行轻柔按压。

5、心理影响

过度使用手机可能打乱褪黑素分泌节律,造成入睡困难或睡眠浅。社交媒体依赖易产生焦虑和自卑情绪,青少年可能出现注意力涣散。夜间使用会抑制深度睡眠,次日出现疲劳和情绪低落。建议睡前1小时停止使用电子设备,培养纸质阅读习惯。

日常应控制单次使用手机不超过30分钟,工作台高度要能使视线自然下垂。出现持续颈部疼痛或视力骤降需及时就诊,颈椎病患者可进行游泳等低冲击运动。饮食注意补充维生素B族和钙质,避免高盐饮食加重骨质疏松。家长需以身作则减少手机使用,儿童每日屏幕时间建议不超过1小时。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

乳腺癌最多可以活几年?

乳腺癌患者的生存期差异较大,早期患者通过规范治疗可能实现长期生存,晚期患者生存期通常较短。生存期主要受病理分期、分子分型、治疗方案、个人体质等因素影响。

1、病理分期

乳腺癌分期是影响预后的核心因素。I期患者5年生存率较高,肿瘤局限于乳腺组织内未发生转移时,通过手术联合辅助治疗可能达到临床治愈。II期患者肿瘤可能出现局部淋巴结转移,但经过综合治疗仍可获得较好预后。III期属于局部晚期,需采用新辅助治疗缩小肿瘤后再手术。IV期已发生远处转移,治疗以延长生存期和提高生活质量为主。

2、分子分型

激素受体阳性型乳腺癌进展相对缓慢,内分泌治疗敏感度高,患者生存期通常较长。HER2阳性型虽然恶性程度高,但靶向药物显著改善了预后。三阴性乳腺癌侵袭性强且易早期转移,治疗手段相对有限,是预后较差的亚型。

3、治疗方案

规范的多学科综合治疗能显著延长生存期。早期患者接受保乳手术或根治术后,根据情况配合放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗。晚期患者可采用CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗,HER2阳性患者使用曲妥珠单抗等靶向药物。治疗方案需根据病情动态调整。

4、个人体质

患者年龄、基础疾病、免疫功能状态影响治疗耐受性。年轻患者通常对强化疗方案耐受更好,但可能面临更高复发风险。合并心血管疾病、糖尿病等基础病患者需调整治疗方案。治疗期间保持良好的营养状态和体能有助于提升疗效。

5、随访管理

定期复查能早期发现复发转移,通过乳腺超声、钼靶、骨扫描等监测。出现骨转移可采用双膦酸盐治疗,肺转移可考虑局部放疗。心理支持、疼痛管理、康复训练等综合措施对改善生存质量具有重要价值。

乳腺癌患者应保持规律作息,适当进行有氧运动增强体质。饮食注意优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入,限制高脂肪食物。严格遵医嘱用药,不可自行调整治疗方案。建议加入患者互助组织获取心理支持,定期复查监测病情变化。出现新发疼痛、体重骤降等异常症状时及时就医。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

睡不着是硬睡还是玩手机?

睡不着时建议避免玩手机,优先尝试放松助眠的方法。硬睡可能加重焦虑,玩手机则会抑制褪黑素分泌,进一步干扰睡眠。

硬睡可能让大脑持续处于警觉状态,反而延长入睡时间。此时可以尝试渐进式肌肉放松或478呼吸法,通过调节自主神经系统帮助身体进入休息模式。保持卧室环境黑暗安静,使用遮光窗帘隔绝光源,室温调节至适宜温度。避免睡前两小时剧烈运动或摄入咖啡因,晚餐选择易消化食物减轻胃肠负担。

玩手机时屏幕蓝光会直接影响松果体功能,使褪黑素分泌量减少。社交媒体信息刺激会激活大脑奖赏回路,导致神经兴奋性增高。夜间持续使用电子设备可能打乱生物钟节律,形成恶性循环。若必须使用电子设备,建议开启护眼模式并控制使用时间在15分钟内。

长期失眠可能涉及焦虑障碍、甲状腺功能异常或慢性疼痛等病理因素,建议记录睡眠日记帮助医生评估。白天保持规律运动有助于提升睡眠质量,但避免睡前3小时进行高强度训练。建立固定就寝仪式如温水泡脚、听白噪音,通过条件反射强化睡眠暗示。若调整生活方式后仍持续失眠,需到睡眠专科进行多导睡眠监测排除器质性疾病。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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