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四个月之前打的狂犬疫苗今晚又被无意咬到了

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邢文龙 住院医师
昌乐县第四人民医院
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田力 主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
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根管治疗后不小心咬到了牙?

根管治疗后不小心咬到牙一般不会造成严重损伤,但需观察是否出现异常症状。

根管治疗后的牙齿由于失去牙髓营养供应,脆性会增加,但正常咀嚼压力通常不会导致牙齿折裂。治疗后的牙齿可能出现短暂敏感或轻微疼痛,这与治疗过程中器械对根尖周组织的刺激有关。若咬合后仅出现一过性酸痛且无持续加重,通常无须特殊处理。建议避免用患侧咀嚼过硬食物,使用对侧牙齿进食可减少机械刺激。

若咬合后出现剧烈疼痛、牙齿松动或牙龈肿胀,可能提示根尖周组织损伤或牙根隐裂。这种情况需及时复诊检查,通过X线片评估根尖周状况。医生可能根据情况调整咬合、进行牙周夹板固定或进一步治疗。根管治疗后的牙齿建议制作全冠修复以保护剩余牙体组织。

治疗完成后应定期口腔检查,保持口腔卫生,避免用患牙咬硬物。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

舌头咬出血了止不住两个小时?

舌头咬出血止不住两个小时可能与凝血功能障碍、外伤性血管破裂、血小板减少、口腔黏膜病变或服用抗凝药物等因素有关。建议立即就医处理,避免感染或失血加重。

1、凝血功能障碍

先天性血友病或维生素K缺乏可能导致凝血因子异常,表现为轻微外伤后出血难止。需通过凝血四项检查确诊,医生可能建议输注凝血酶原复合物或维生素K注射液。日常需避免磕碰,定期监测凝血指标。

2、外伤性血管破裂

咬伤过深损伤舌动脉分支时,单纯压迫难以止血。口腔科医生会采用电凝止血或缝合处理,严重者需结扎血管。外伤后24小时内冷敷可减轻肿胀,48小时后改用生理盐水含漱促进愈合。

3、血小板减少

免疫性血小板减少症或再生障碍性贫血患者,血小板计数低于50×10⁹/L时易发生自发性出血。需完善血常规检查,医生可能开具重组人血小板生成素注射液或醋酸泼尼松片。避免用力刷牙或进食硬物。

4、口腔黏膜病变

舌癌或口腔扁平苔藓等病变会导致黏膜脆性增加,轻微摩擦即出血不止。需活检明确诊断,可能采用咪康唑口腔贴片缓解症状,或手术切除病灶。戒烟限酒,保持口腔清洁有助于预防恶化。

5、抗凝药物影响

长期服用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药者,外伤后出血时间延长。需立即检测INR值,医生可能调整剂量或使用鱼精蛋白拮抗。日常使用软毛牙刷,避免服用阿司匹林肠溶片等影响凝血药物。

舌头持续出血期间应保持坐位前倾姿势,防止血液误吸。用清洁纱布持续按压伤口,避免频繁查看出血情况。止血后24小时内进食温凉流食,如牛奶、米汤等,避免辛辣刺激性食物。恢复期间每日用复方氯己定含漱液漱口3次,预防感染。若出现头晕、心悸等失血症状,需紧急就医输血治疗。定期口腔检查可及时发现黏膜病变,糖尿病患者需特别注意控制血糖以促进伤口愈合。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

身上起了好多像蚊子咬的包是怎么回事?

身上起类似蚊子包的疹子可能与荨麻疹、虫咬皮炎、接触性皮炎等因素有关。

荨麻疹通常由过敏原刺激引发,表现为皮肤突发红色风团伴瘙痒,常见诱因包括食物过敏、药物反应或冷热刺激。虫咬皮炎由蚊虫叮咬后毒液注入导致,局部出现红肿丘疹且中央可见针尖大咬痕,多发于暴露部位。接触性皮炎因皮肤直接接触刺激性物质如洗涤剂、金属等,表现为边界清晰的红斑、丘疹或水疱,伴有灼热感。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏缓解症状,慢性反复发作需排查过敏原。

日常需避免搔抓患处,穿着宽松棉质衣物,减少汗液及化学物品刺激。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

什么是虫咬性皮炎?

虫咬性皮炎是指昆虫叮咬后引起的皮肤炎症反应。

虫咬性皮炎通常表现为局部红肿、瘙痒或疼痛,严重时可能出现水疱或硬结。蚊虫、跳蚤、螨虫等昆虫叮咬时,其唾液中的蛋白质等物质进入皮肤,引发人体免疫系统反应,导致炎症发生。过敏体质者或儿童更容易出现明显症状。轻微症状可通过冷敷或外用炉甘石洗剂缓解,瘙痒明显时可遵医嘱使用地奈德乳膏等弱效激素药膏。若出现大面积红肿、发热或化脓,可能合并细菌感染,需及时就医。

日常需做好防蚊驱虫措施,避免抓挠患处以防继发感染。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

脸被打的肿了怎么办?

脸被打肿了可以通过冷敷、热敷、药物治疗等方式缓解。

冷敷适用于受伤后24小时内,用毛巾包裹冰块敷在肿胀部位,每次10-15分钟,间隔1-2小时重复进行,有助于收缩血管减轻肿胀。热敷适用于受伤24小时后,用温热毛巾敷在患处,每次15-20分钟,促进局部血液循环帮助消肿。若肿胀明显或伴有疼痛,可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶、活血止痛胶囊等药物,这些药物具有活血化瘀、消肿止痛的作用。

肿胀期间避免揉搓或按压受伤部位,饮食宜清淡,减少辛辣刺激性食物摄入。若肿胀持续加重或出现视力模糊、头晕等症状应及时就医。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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