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问新生儿黄疸怎么治疗

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卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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足部发黄是新生儿黄疸吗?
足部发黄有可能与黄疸有关系,皮肤发黄有可能与贫血、黄疸或者局部血液循环有关系。如果母亲怀孕时有贫血、营养不良的情况或者孩子出生以后吃奶量少,皮肤发黄,不能排除贫血原因引起来的,查血常规可以明确,可以补充铁剂纠正贫血。局部皮肤角化层比较厚,血液循环不好,也可能导致皮肤颜色不红润,发黄。如果是黄疸引起来的足部发黄,黄疸的程度就比较重,孩子肯定会有原发疾病的原因,比如新生儿溶血或者胆道发育畸形、感染等原因引起来的,需要治疗原发疾病。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

新生儿黄疸需要停母乳吗?
败血症感染的可能等等,需要蓝光的照射把间接胆红素降到安全的范围,防止核黄疸,新生儿最多见的是母乳性黄疸,往往黄疸持续的时间较长。新生儿黄疸的原因很多,如果在24小时以内出现的黄疸,往往考虑病理性的黄疸,需要进一步的检查原因,比如溶血的可能。确诊的方法可以是暂停母乳5到7天,观察胆红素的值,如果下降50%以上,诊断成立。新生儿的黄疸大多见于生理性的黄疸比较多见,一般这种情况大多是不需要治疗的,一般这个阶段可以继续母乳喂养,同时促进排泄,可以有助于黄疸的消退,如果黄疸指数比较高,也可以配合应用退黄疸的药物治疗,但如果确定是母乳性的黄疸,一般这个阶段大多就需要停止母乳喂养,大多等黄疸消退以后再母乳喂养。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

新生儿黄疸值是多少才算正常??
足月的新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升。只要宝宝的黄疸值不超标就没事,如果黄疸值超标了就表明宝宝的肝脏功能发育还不够完全,体内的新陈代谢产生了异常,就需要带宝宝去医院做检查,平时也要让宝宝多喝水、多休息。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

新生儿黄疸有什么症状?
足月儿的生理性黄疸是在第二至三天开始,在自然光下观察可发现,这时皮肤呈浅黄色,白眼珠以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,孩子没有什么不适,第四至五天最黄,在第一至二星期消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加,一般早产儿的生理性黄疸出现得较早、较高,也持续较久。新生儿黄疸的症状一般表现为眼周、鼻子、眼球明显发黄,病理性黄疸除面部、躯干外,还可累及四肢,手心、足心均黄染。重症黄疸时可发生全身症状,表现为反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低,继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。生理性黄疸一般不需特殊处理,可以喂点葡萄糖粉,注意保温,避免感染。严重时需要应用药物。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

新生儿黄疸指数正常值范围?
足月儿的生理性黄疸,生后2~3天开始出现,此时的经皮胆红素约为5~6毫克每分升,随后逐渐加重至生后7天达高峰,此时峰值应小于12~13毫克每分升,随后逐渐减轻,至生后半月完全消退。早产儿的生理性黄疸,生后1~2天开始出现,此时的经皮胆红素约为3~4毫克每分升,随后进行性加重,至生后7~10天达高峰,此时的峰值应小于15毫克每分升,随后逐渐减轻,最迟至生后1月应完全消退。如果在出生后24小时以内出现黄疸,或黄疸在半月龄时仍未消退,且黄疸逐渐加重时、加深时,均属于病理性黄疸,要及时带宝宝到医院就诊进行退黄治疗。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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