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115天的孩子呼吸循环衰竭,是什么病

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王飞 住院医师
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血压115/75危险吗?

血压115/75毫米汞柱属于正常范围,通常不危险。正常血压范围为收缩压90-120毫米汞柱、舒张压60-80毫米汞柱。血压水平可能受到年龄、情绪状态、测量时间、运动情况、基础疾病等因素影响。

血压115/75毫米汞柱处于理想范围,表明心脏泵血功能和血管弹性良好。这类血压常见于健康成年人,尤其是保持规律运动、饮食均衡的人群。日常监测中若持续维持此数值,通常无须特殊干预,但仍建议每年进行体检。

少数情况下需关注血压波动。孕妇可能出现生理性血压下降,若伴随头晕需排除贫血。糖尿病患者夜间血压低于110/70毫米汞柱时,需警惕自主神经病变。服用降压药物者出现此数值时,应复核是否存在剂量过大情况。

建议通过家庭血压监测记录昼夜变化,避免测量前饮用咖啡或剧烈运动。日常可适当增加富含钾镁的深色蔬菜和坚果摄入,限制加工食品中的钠盐。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,有助于维持血管健康。若出现头痛、视物模糊等异常症状应及时就医。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

心率115左右意味着什么?

心率115次/分属于窦性心动过速,可能由生理性因素、贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病或药物作用引起。

1、生理性因素:

剧烈运动、情绪激动或饮用含咖啡因饮料后,交感神经兴奋会导致心率暂时性加快。这种情况无需特殊处理,休息后心率可逐渐恢复正常。监测静息状态下心率变化更有参考价值。

2、贫血状态:

血红蛋白低于110g/L时,机体代偿性增加心输出量维持氧供,可能伴随面色苍白、乏力等症状。缺铁性贫血需补充铁剂,重度贫血需输血治疗。长期贫血可能诱发心肌缺血。

3、甲状腺功能亢进:

甲状腺激素过量会增强心肌收缩力与交感神经敏感性,典型表现包括多汗、手抖、体重下降。需进行甲状腺功能检查,抗甲状腺药物如甲巯咪唑可控制症状。未治疗可能引发甲亢性心脏病。

4、心脏器质病变:

心肌炎、心力衰竭等疾病导致心功能代偿性增强,常伴有胸闷、气促等表现。超声心动图可明确诊断,β受体阻滞剂如美托洛尔能有效控制心率。持续性心动过速可能加重心脏负担。

5、药物影响因素:

平喘药沙丁胺醇、抗抑郁药文拉法辛等药物具有拟交感神经作用。需在医生指导下调整用药方案,突然停药可能引发反跳性心动过速。服药期间应定期监测心电图变化。

建议保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,避免摄入浓茶和酒精。睡眠时监测静息心率,连续3天超过100次/分或伴随胸痛、晕厥时需立即就医。可尝试深呼吸训练调节自主神经功能,心率持续异常需完善动态心电图和心肌酶谱检查。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

上消化道出血周围循环衰竭的表现?

上消化道出血周围循环衰竭主要表现为头晕、心悸、皮肤湿冷、血压下降及意识障碍。这些症状与失血导致的循环血量不足直接相关。

1、头晕:

急性失血导致脑部供血不足时,患者会感到头部昏沉或视物旋转。出血量超过全身血容量15%时,头晕症状会明显加重,部分患者可能出现晕厥前兆。

2、心悸:

心脏代偿性加快收缩以维持重要器官供血,患者自觉心跳强烈或心律不齐。心率常超过100次/分,严重者可出现室性心律失常。

3、皮肤湿冷:

外周血管收缩导致皮肤温度降低,同时交感神经兴奋引起汗腺分泌增加。典型表现为四肢末端皮肤苍白湿冷,按压甲床后毛细血管再充盈时间延长超过3秒。

4、血压下降:

失血量达到800毫升以上时,收缩压可低于90毫米汞柱。体位改变时血压波动明显,从卧位转为坐位时收缩压下降超过20毫米汞柱提示血容量严重不足。

5、意识障碍:

当出血量超过全身血容量30%时,脑组织缺氧会导致意识模糊、嗜睡甚至昏迷。部分患者可能出现烦躁不安等精神症状,这是休克早期的危险信号。

出现循环衰竭表现时应立即卧床制动,保持呼吸道通畅,头部偏向一侧防止误吸。暂禁食禁水避免加重出血,使用温盐水漱口保持口腔清洁。注意记录呕血或黑便的频次、性状及总量,监测每小时尿量变化。转运过程中注意保暖但避免使用热水袋,保持平卧位并抬高下肢促进血液回流。建议准备既往病历资料和用药记录,便于急诊医生快速评估出血原因和严重程度。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

谷氨酰转肽酶115怎么回事?
谷氨酰转肽酶115属于轻度升高,可能与肝脏、胆道系统疾病或不良生活习惯有关。适度调整生活方式,如戒酒、避免高脂肪饮食,并定期监测肝功能,有助于改善指标。 1、肝脏疾病是谷氨酰转肽酶升高的常见原因,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。病毒性肝炎可通过抗病毒治疗控制病情,脂肪肝患者需控制体重、减少高脂饮食,酒精性肝病患者应立即戒酒。 2、胆道系统疾病,如胆结石、胆囊炎、胆管梗阻等,也可能导致谷氨酰转肽酶升高。胆结石患者可通过药物溶石或手术治疗,胆囊炎需抗炎治疗,胆管梗阻需尽快解除梗阻原因。 3、药物性肝损伤是导致谷氨酰转肽酶升高的潜在因素,如长期服用抗生素、解热镇痛药、抗结核药物等。建议在医生指导下调整用药,必要时使用保肝药物治疗。 4、不良生活习惯,如长期饮酒、熬夜、高脂饮食等,可能引起谷氨酰转肽酶升高。戒酒、规律作息、均衡饮食,增加富含维生素B、C的食物,如全谷物、新鲜蔬果,有助于改善肝功能。 5、代谢性疾病,如糖尿病、肥胖症等,可能导致谷氨酰转肽酶升高。控制血糖、减轻体重,适当运动如散步、游泳,有助于改善代谢状态和肝功能。 谷氨酰转肽酶115轻度升高应引起重视,及时就医检查明确病因,针对不同原因采取相应治疗措施,同时调整生活方式,定期监测肝功能,大多数患者可得到有效改善。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

呼吸循环衰竭的原因?
呼吸循环衰竭的治疗需根据具体病因进行针对性干预,常见原因包括心脏疾病、肺部疾病、感染、外伤等。治疗措施包括药物治疗、氧疗、机械通气等,同时需积极处理原发疾病。 1、心脏疾病是呼吸循环衰竭的常见原因之一,如心肌梗死、心力衰竭等。这些疾病会导致心脏泵血功能下降,进而影响全身血液循环和氧气供应。治疗上可使用强心药物如地高辛、利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油等,必要时需进行心脏手术或介入治疗。 2、肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞等,会直接影响气体交换,导致缺氧和二氧化碳潴留。治疗措施包括使用支气管扩张剂如沙美特罗、抗感染药物如抗生素、抗凝药物如肝素等,严重时需进行氧疗或机械通气。 3、感染尤其是严重感染如脓毒症,会导致全身炎症反应,影响多个器官功能,包括心脏和肺部。治疗上需使用广谱抗生素如头孢曲松、抗炎药物如糖皮质激素、液体复苏等,必要时需进行血液净化或器官支持治疗。 4、外伤如胸部外伤、多发性骨折等,可能导致直接的组织损伤或继发性并发症,如气胸、血胸等,影响呼吸和循环功能。治疗上需进行紧急处理如胸腔引流、骨折固定等,同时使用镇痛药物如吗啡、抗感染药物如头孢唑林等。 5、其他原因如中毒、代谢紊乱、神经肌肉疾病等,也可能导致呼吸循环衰竭。治疗上需根据具体病因进行针对性处理,如使用解毒剂、纠正电解质紊乱、进行呼吸支持等。 呼吸循环衰竭的治疗需综合考虑病因、病情严重程度及患者个体差异,采取多学科协作的方式进行综合治疗,以改善患者预后。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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