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酒精依赖症要怎么治疗

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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酒精中毒精神病症状是什么?

酒精中毒精神病症状主要表现为幻觉、妄想、意识障碍、情绪不稳及行为异常等。酒精中毒精神病可能与长期大量饮酒导致中枢神经系统损伤有关,通常伴随戒断反应或慢性酒精依赖。

1、幻觉

酒精中毒精神病患者常出现幻听或幻视,表现为听到不存在的声音或看到虚幻的场景。幻听内容多为指责性言语,幻视则可能涉及昆虫、动物等恐怖影像。这类症状多发生在突然戒酒后,与酒精抑制中枢神经后反弹性兴奋有关。治疗需在医生指导下使用奥氮平片、利培酮片等抗精神病药物,并配合戒酒治疗。

2、妄想

患者可能产生被害妄想或嫉妒妄想,坚信被跟踪、监视或伴侣不忠。妄想内容固定且缺乏现实依据,常导致攻击行为或自伤。这与酒精损害大脑前额叶功能有关,可能伴随记忆力减退。需通过奎硫平片等药物控制症状,同时进行心理干预。

3、意识障碍

表现为定向力丧失、时间地点混淆或注意力涣散,严重时可出现谵妄状态。多发生于急性酒精中毒或戒断期,与酒精干扰神经递质平衡有关。可能伴随震颤、出汗等躯体症状。治疗需使用地西泮注射液控制戒断反应,并补充维生素B1改善脑功能。

4、情绪不稳

患者易出现焦虑、抑郁或突然暴怒,情绪转换迅速且缺乏诱因。长期酒精滥用会导致5-羟色胺系统紊乱,加重情绪调节障碍。可能合并自杀倾向或冲动行为。需采用帕罗西汀片等抗抑郁药物,并配合认知行为疗法。

5、行为异常

包括无目的游走、攻击行为或重复刻板动作,部分患者出现社交功能退化。这与酒精损伤基底神经节及边缘系统有关,可能伴随步态不稳等运动障碍。治疗需结合氟哌啶醇注射液控制激越症状,同时进行康复训练。

酒精中毒精神病患者需严格戒酒并保证营养摄入,每日补充复合维生素B族及优质蛋白。家属应移除环境中危险物品,记录症状发作频率并及时陪同就医。恢复期可进行慢跑、游泳等有氧运动促进神经修复,但需避免剧烈活动。定期复查脑电图与肝功能,监测病情变化。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

有酒精肝的人喝酒为什么会脸红?

有酒精肝的人喝酒脸红可能与乙醛脱氢酶活性不足、肝功能受损、毛细血管扩张等因素有关。

乙醛脱氢酶活性不足会导致乙醛在体内蓄积,刺激血管扩张引起面部潮红。酒精肝患者的肝脏代谢能力下降,对酒精及其代谢产物的处理效率降低,更容易出现脸红反应。长期饮酒还可能直接损伤毛细血管壁,导致饮酒后血管扩张反应加剧。

酒精肝患者饮酒后脸红往往提示肝功能已存在明显异常,可能伴随恶心、乏力、肝区不适等症状。建议严格戒酒,避免加重肝脏损伤,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。日常饮食需控制脂肪摄入,适当补充优质蛋白和维生素。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

外耳道疖肿可以用酒精吗?

外耳道疖肿一般不建议用酒精处理,可能刺激患处加重炎症反应。

外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性感染,主要表现为局部红肿热痛。酒精虽有消毒作用,但浓度过高会破坏皮肤屏障,导致疼痛加剧和愈合延迟。临床推荐使用碘伏溶液等温和消毒剂清洁患处,配合局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏控制感染。若疖肿已形成脓头,需由医生进行无菌切开引流,避免自行挤压引发感染扩散。

日常应保持耳道干燥清洁,避免掏耳等机械刺激,疼痛明显时可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊缓解。出现发热或耳周淋巴结肿大需及时就医。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

酒精肝早期危险信号?

酒精肝早期危险信号通常包括食欲减退、乏力、右上腹隐痛以及皮肤黄染等表现。

酒精肝可能与长期过量饮酒、营养不良以及代谢异常等因素有关,通常表现为食欲不振、体重下降、恶心呕吐等症状。早期酒精肝患者可能出现轻度肝区不适,伴随疲劳感加重,部分患者可见皮肤或眼白发黄。随着病情进展,可能出现肝掌、蜘蛛痣等特征性体征。这些症状与酒精对肝细胞的直接损伤以及脂肪代谢紊乱相关,长期未干预可能发展为酒精性肝炎或肝硬化。

建议减少酒精摄入并增加优质蛋白饮食,定期进行肝功能检查,出现持续症状需及时就医评估。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

患上酒精肝怎么治疗比较好?

酒精肝的治疗可通过戒酒、营养支持和药物治疗等方式改善。

酒精肝是由于长期过量饮酒导致的肝脏损伤,治疗核心在于立即戒酒。戒酒能有效阻止肝脏进一步受损,同时配合高蛋白、低脂饮食,有助于肝细胞修复。营养支持包括补充维生素B族、维生素C和优质蛋白,如鸡蛋、鱼类等。药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊和复方甘草酸苷片,这些药物能帮助保护肝细胞、减轻炎症反应。对于严重病例,可能出现肝功能衰竭或肝硬化,需考虑肝移植等手术干预。

日常应避免高脂高糖饮食,保持规律作息,定期监测肝功能指标。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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