幼儿高热惊厥的紧急处理方法
发布于 2025/09/04 16:49
幼儿高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、侧卧防误吸、物理降温、记录发作时间和症状、及时就医等方式处理。高热惊厥通常由感染、遗传因素、体温骤升、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因引起。
1、保持通畅
立即将幼儿置于平坦安全处，解开衣领确保呼吸顺畅。清除口腔分泌物或呕吐物，避免堵塞气道。使用软布包裹压舌板垫于上下牙间，防止舌咬伤但不可强行撬开牙关。观察嘴唇颜色和胸廓起伏，若出现青紫或呼吸暂停需立即急救。
2、侧卧防误吸
采用复苏体位将幼儿头部偏向一侧，身体呈侧卧位。该姿势可防止呕吐物反流导致窒息，同时利于口腔分泌物自然流出。避免在发作时喂水或药物，不要按压肢体强行制止抽搐。家长需全程守护防止跌落或碰撞，移除周围尖锐物品。
3、物理降温
惊厥停止后使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免寒战加重体温波动。可配合退热贴敷贴额头，每15分钟监测一次体温。若体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂。
4、记录症状
详细记录惊厥开始时间、持续时长、抽搐形式及伴随症状。用手机拍摄发作视频供医生参考，注意观察是否出现单侧肢体抽动、眼球凝视等局灶性表现。测量并记录体温变化曲线，明确发热与惊厥的先后关系。这些信息对鉴别单纯性与复杂性高热惊厥有重要价值。
5、及时就医
首次发作或持续时间超过5分钟需立即送医，反复发作患儿需排查癫痫等基础病变。急诊需进行血常规、电解质及脑电图检查，必要时进行腰椎穿刺排除脑膜炎。复杂性惊厥可能需静脉注射地西泮注射液控制发作，住院期间需监测生命体征和神经系统症状。
日常应避免过度包裹导致体温骤升，发热期间每2小时监测体温。可准备退热药和镇静剂应急包，教会家庭成员急救操作。疫苗接种后48小时内加强观察，有惊厥史幼儿发热38℃即需干预。饮食选择易消化流质，保持每日饮水量。恢复期避免声光刺激，保证充足睡眠有助于神经系统修复。
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