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非结核分枝杆菌性角膜炎要如何解决

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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非结核分枝杆菌性角膜炎怎么治?

非结核分枝杆菌性角膜炎可通过局部抗生素、手术治疗等方式治疗,通常由眼部外伤、隐形眼镜使用不当等原因引起。

1、局部抗生素:非结核分枝杆菌性角膜炎的治疗首选局部抗生素,常用药物包括阿米卡星滴眼液0.3%、左氧氟沙星滴眼液0.5%和莫西沙星滴眼液0.5%,每日滴眼4-6次,疗程通常持续数周至数月,具体用药需遵医嘱。

2、口服药物:对于病情较重或局部治疗效果不佳的患者,可联合口服抗生素,如克拉霉素500mg,每日两次或阿奇霉素500mg,每日一次,疗程根据病情调整,需在医生指导下使用。

3、手术治疗:当药物治疗无效或角膜溃疡进展迅速时,可能需要手术治疗。常见手术方式包括角膜清创术和角膜移植术,前者用于清除坏死组织,后者用于修复严重受损的角膜。

4、眼部护理:患者需注意眼部卫生,避免揉眼,停止佩戴隐形眼镜,防止感染加重。可使用人工泪液缓解眼部不适,保持眼部湿润,减少摩擦对角膜的刺激。

5、定期复查:治疗期间需定期复查,监测病情变化,评估治疗效果。医生会根据病情调整治疗方案,确保感染得到有效控制,避免并发症的发生。

非结核分枝杆菌性角膜炎的治疗需结合药物治疗和日常护理,患者在治疗期间应保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度用眼,适当增加富含维生素A、C的食物摄入,如胡萝卜、菠菜和柑橘类水果,有助于角膜修复。同时,适度进行眼部放松运动,如远眺和眼保健操,缓解眼部疲劳,促进康复。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

非结核分枝杆菌性角膜炎会引起什么症状?
得了非结核分枝杆菌性角膜炎要尽快就医。得了这病要及时治疗不得马虎。非结核分枝杆菌性角膜炎,早期症状为畏光流泪、眼红、部分患者有眼痛但不明显;随病情发展会出现视力下降典型鶒的临床体征包括角膜基质多灶性点状浸润、无痛性角膜溃疡及基质脓肿等。建议及时到正规医院的眼科就诊。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

非结核分枝杆菌性角膜炎有哪些表现及如何诊断??
NTM性角膜炎起病缓慢,病灶往往迁延不愈。早期症状为畏光、流泪、眼红、部分患者有眼痛,但不明显;随病情发展会出现视力下降。典型的临床体征包括角膜基质多灶性点状浸润、无痛性角膜溃疡及基质脓肿(图1);少数患者可发生角膜穿孔;进展期出现卫星病灶及前房积脓。根据临床表现可作出NTM性角膜炎的临床诊断,病因诊断须依靠实验室检查。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

非结核分枝杆菌性角膜炎是怎么引起的?
非结核分支杆菌性角膜炎是革兰阴性杆菌性角膜炎,是一种典型的机会性感染。非结核分支杆菌又称非典型分支杆菌或者抗酸杆菌。主要是角膜异物手术过、佩戴角膜接触镜后感染细菌导致的角膜炎;还有一些是眼部手术以后例如角膜移植、放射状角膜切开、角膜激光术后引起的。此外,有重症免疫功能低下或者免疫缺陷患者也可以引起。本病的特征是病程长,出现无痛性角膜炎,早期局限性致密灰白色基质灶,伴放射状浑浊,2到3天后,病灶迅速扩大加深。严重时出现前方积脓,可以合并病毒、真菌和其它细菌感染。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

非结核分枝杆菌性角膜炎的症状是什么?
非结核分枝杆菌性角膜炎是在角膜异物或配戴角膜接触镜后、或者眼部手术后,例如角膜移植、放射状角膜切开、角膜屈光术后,出现无痛性的角膜炎症。病程长,早期为局限性致密灰白基质浸润灶,伴有放射状浑浊。两三天后病灶迅速扩大加深。严重时出现前房积脓,可以合并病毒、真菌和其他细菌感染。临床症状变异性比较大,有的病例不痛,有的会眼痛。有的很快治愈,有的治疗非常困难。临床确诊需要行角膜刮片做抗酸杆菌染色和培养。全身或局部重症免疫功能低下患者也可能引发此病。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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