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得了脊柱关节炎怎么治疗

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卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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脊柱裂有哪些注意事项?
脊柱裂一般是在出生以后就有的症状,平时要注意小心护理,尤其是对于婴幼儿,不要让婴幼儿剧烈的哭,避免加重病情。睡觉时建议选择侧躺,不要平躺,防止压迫到突出的部位。这种疾病是一种先天性的畸形疾病,确诊以后应该尽早的通过手术治疗,不要耽误病情。由于脊柱裂会导致下肢功能障碍、排尿功能障碍或者有肛门括约肌功能障碍,所以在护理时应该注意局部器官的卫生,保持清爽和干净,对下肢进行正确的按摩,防止局部肌肉萎缩症状。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

脊柱裂可以用椎管内麻醉吗?
脊柱裂的患者采用椎管内麻醉,虽然有可能会出现麻醉效果不佳、不稳定的情况,也有可能会导致出现并发症的风险增加。但是经过专业医师来进行评估,还是可以采取椎管内麻醉的。比如,如果颈椎的部位出现脊柱裂,在进行椎管内麻醉操作的时候,是位于腰部来进行操作,距离还是比较远的,一般不会出现麻醉效果受影响或者并发症提高的情况,相对还是比较安全的。如果腰部出现脊柱裂,在麻醉的时候有可能会导致药物从脊柱裂的部位渗出到组织间。同时也有可能会由于出血、局部的损伤,造成继发性的脊髓或者是神经的粘连、机化,产生相应的并发症,也有可能会导致感染的风险增加。但是如果经过专业医师的评估,脊柱裂并不是十分严重,并没有合并有脊膜的膨出、脊髓的结构异常或者脊髓栓系等情况,还是可以进行椎管内麻醉的。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

脊柱裂处有液体流出怎么办?
脊柱裂处有液体流出多考虑给予清创、缝合硬脊膜以及抗感染治疗等。脊柱裂为先天性的椎管发育畸形闭合不能导致的疾病,分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。脊柱裂处有液体流出多为显性脊柱裂,可能是因为脊椎裂处的皮肤、皮下组织及硬脊膜受损引起的脑脊液的流出。碰到脊柱裂处有液体流出时,首先需明确流出液体是否为脑脊液,若确定可以行下列的治疗:第一,对于局部的伤口进行仔细地清创处理。第二,仔细地分离神经及脊髓并回纳于正常位置,同时严密缝合硬脊膜避免脑脊液的漏出。第三,给予抗感染的治疗,若发生颅内感染可以行腰椎穿刺或腰椎穿刺外引流治疗。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

脊柱关节炎是怎么引起的?
脊柱关节炎的发病原因有很多方面,像是长期过度劳累、经常负重、所居住的环境过于潮湿阴冷、遗传、感染以及自身免疫功能较差等,都有可能会诱发此病。脊柱关节炎老年人是发病的主要人群,会伴有腰部酸痛、肌肉僵硬、麻木的症状,如果压迫到下肢的神经系统,会出现四肢活动受限、乏力以及肌肉萎缩的症状,在受凉或者劳累后会加重。当出现脊柱关节炎的症状时,应该通过做脊柱部位的X片或者核共磁来判断具体的病情,轻度的可通过针灸、贴膏药、红外理疗的方式治疗。严重了需要进行手术,对因治疗才是根本。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

脊椎炎会引起长时间低烧吗?
脊椎炎并不会引起长时间低烧。脊椎炎通常的症状,只是会出现有脊椎炎症局部的地方有疼痛。当活动或者重体力劳动剧烈运动等情况下,疼痛会出现或者是加重。如果是强直性脊柱炎,也只是会出现有骶髂关节或者整条脊椎的疼痛、僵硬、活动障碍等情况。但是,并不会影响到体温调节中枢,而出现有长期低热的情况。如果出现脊椎的疼痛,伴随着有长时间低热,必须要考虑是否有脊椎的结核或者是脊椎的恶性肿瘤等情况。建议去医院的脊柱外科就诊,必要的时候要做脊椎的CT或者是核磁共振检查来明确诊断。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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