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儿童多动症

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汪兴磊 住院医师
六安市第六人民医院
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陈桂婷 医士
广州市
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多动症儿童能治愈成正常人吗?
多动症儿童通过科学治疗和干预,可以显著改善症状,接近正常生活状态,但完全治愈的可能性因人而异。治疗方法包括药物治疗、行为干预、家庭支持等。 1、药物治疗 药物治疗是多动症管理的重要手段之一,常用药物包括: - 哌甲酯:通过调节大脑神经递质,改善注意力和控制冲动行为。 - 阿托莫西汀:非兴奋剂类药物,适合对兴奋剂不耐受的儿童。 - 可乐定:适用于伴有睡眠问题或情绪波动的多动症儿童。 药物治疗需在医生指导下进行,定期评估效果和副作用。 2、行为干预 行为干预是改善多动症儿童症状的关键,常用方法包括: - 认知行为疗法:帮助儿童识别和改变不良行为模式,提升自我控制能力。 - 社交技能训练:通过角色扮演和情景模拟,改善儿童的人际交往能力。 - 正念训练:通过冥想和呼吸练习,增强儿童的专注力和情绪管理能力。 3、家庭支持与环境调整 家庭在多动症儿童的治疗中扮演重要角色,家长可以采取以下措施: - 建立规律的生活习惯:制定固定的作息时间表,帮助儿童形成稳定的生活节奏。 - 提供正向反馈:及时表扬儿童的良好行为,增强其自信心。 - 减少环境干扰:为儿童创造安静、整洁的学习环境,避免过度刺激。 4、学校与社会的支持 学校和社会的支持对多动症儿童的康复至关重要: - 个性化教育计划:根据儿童的特点制定适合的学习方案,避免过度压力。 - 教师培训:提高教师对多动症的认识,掌握有效的课堂管理技巧。 - 同伴支持:鼓励儿童参与集体活动,培养社交能力和团队合作精神。 多动症儿童的治疗是一个长期过程,需要家庭、学校和医疗团队的共同努力。通过科学的治疗和干预,大多数儿童可以显著改善症状,融入正常生活。家长应保持耐心,积极配合治疗,为儿童创造良好的成长环境。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

儿童铅超标和多动症有关系吗?
儿童铅超标与多动症确实存在一定关联,铅暴露可能影响儿童神经系统发育,增加多动症风险。铅超标的原因包括环境污染、含铅玩具、劣质涂料等,而多动症则可能与遗传、神经递质失衡等因素有关。针对铅超标,需减少暴露源并采取排铅治疗;多动症则可通过行为干预、药物治疗等方式改善。 1、铅超标与多动症的关系 铅是一种神经毒素,儿童长期接触铅会影响大脑发育,导致注意力不集中、冲动行为等,这些症状与多动症(ADHD)高度相似。研究表明,铅暴露可能干扰多巴胺等神经递质的正常功能,从而诱发或加重多动症症状。 2、铅超标的原因 铅超标主要源于环境因素和生活方式。环境污染如工业废气、含铅汽油残留等是重要来源。儿童接触含铅玩具、劣质文具、老旧房屋的含铅涂料也可能导致铅摄入。饮食中如长期食用含铅食品或使用含铅餐具也会增加风险。 3、多动症的原因 多动症的发生与多种因素有关。遗传因素占重要比例,父母患有多动症,孩子患病风险较高。神经递质失衡,尤其是多巴胺和去甲肾上腺素的功能异常,也是关键原因。孕期吸烟、饮酒或早产等也可能增加多动症风险。 4、铅超标的治疗方法 减少铅暴露是首要措施,避免接触含铅物品,改善居住环境。饮食上多摄入富含钙、铁、锌的食物,如牛奶、菠菜、坚果等,有助于减少铅吸收。药物治疗可在医生指导下使用螯合剂如Ca-EDTA或DMSA,帮助排出体内铅。 5、多动症的治疗方法 行为干预是基础,家长和老师可通过正向强化、时间管理等帮助孩子改善行为。药物治疗常用药物包括哌甲酯(如利他林)、阿托莫西汀等,需在医生指导下使用。规律运动如游泳、跑步,以及均衡饮食也有助于缓解症状。 儿童铅超标与多动症的关系复杂,但通过减少铅暴露、改善生活方式和科学治疗,可以有效降低风险并改善症状。家长应关注孩子的日常环境和行为表现,发现问题及时就医,确保儿童健康成长。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

儿童抽多动症能治好吗?
儿童抽动症是一种神经发育障碍,通过科学的治疗和管理,症状可以得到有效控制甚至缓解。治疗方法包括药物治疗、行为干预、家庭支持等,早期干预效果更佳。 1、药物治疗 药物治疗是儿童抽动症的主要手段之一,常用药物包括: - 抗精神病药物:如氟哌啶醇、利培酮,可有效减少抽动症状,但需在医生指导下使用,避免副作用。 - α2肾上腺素能受体激动剂:如可乐定,适用于轻度抽动症,副作用较小。 - 抗抑郁药物:如氟西汀,适用于伴随焦虑或强迫症状的患儿。 2、行为干预 行为疗法是改善抽动症症状的重要辅助手段,常见方法包括: - 习惯逆转训练:通过识别抽动前的预兆,学习替代行为来减少抽动。 - 放松训练:如深呼吸、渐进性肌肉放松,帮助缓解紧张情绪,减少抽动频率。 - 认知行为疗法:帮助患儿调整对抽动的认知,减少心理负担。 3、家庭支持与环境调整 家庭的支持对抽动症患儿的康复至关重要: - 营造宽松环境:避免过度批评或关注抽动行为,减少患儿的心理压力。 - 规律作息:保证充足的睡眠和均衡的饮食,避免过度疲劳。 - 家校合作:与学校沟通,帮助患儿获得理解和支持,避免孤立。 4、饮食与运动建议 饮食和运动对抽动症的管理也有一定帮助: - 饮食调整:减少含咖啡因、糖分高的食物,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如鱼类、坚果。 - 适度运动:如游泳、瑜伽等低强度运动,有助于缓解紧张情绪,改善症状。 儿童抽动症的治疗需要综合多种方法,早期干预和长期管理是关键。家长应积极配合医生,为患儿提供心理支持和科学治疗,帮助其更好地适应生活和学习。通过药物、行为干预、家庭支持和生活方式的调整,抽动症患儿的症状可以得到显著改善,生活质量也能大幅提升。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

儿童治疗多动症的药物?
儿童多动症的治疗药物主要包括中枢神经兴奋剂、非中枢神经兴奋剂和抗抑郁药,具体选择需根据医生评估和个体情况决定。多动症的治疗需要结合药物、行为干预和家庭支持,才能达到最佳效果。 1、中枢神经兴奋剂 中枢神经兴奋剂是治疗多动症的首选药物,主要通过调节大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素水平,改善注意力不集中和过度活跃的症状。常见的药物包括: - 哌甲酯(如利他林):适用于6岁以上儿童,能有效提高注意力和控制冲动行为。 - 右旋苯丙胺(如阿得拉):作用时间较长,适合需要全天控制症状的儿童。 - 利右苯丙胺(如维万斯):长效制剂,每日一次服用,方便且效果稳定。 2、非中枢神经兴奋剂 对于不适合使用兴奋剂或对兴奋剂反应不佳的儿童,非中枢神经兴奋剂是另一种选择。这类药物通过不同的机制改善症状,副作用相对较少。常见药物包括: - 阿托莫西汀(如斯特拉特拉):适用于6岁以上儿童,能改善注意力和减少冲动行为。 - 胍法辛(如因图尼夫):适用于伴有焦虑或情绪问题的多动症儿童。 - 可乐定:常用于伴有睡眠问题的多动症儿童,能改善夜间睡眠质量。 3、抗抑郁药 抗抑郁药通常作为辅助治疗,适用于伴有情绪障碍或焦虑的多动症儿童。常见药物包括: - 舍曲林:能改善情绪和焦虑症状,同时辅助控制多动症的核心症状。 - 氟西汀:适用于伴有抑郁症状的儿童,能提升情绪和注意力。 - 文拉法辛:对情绪和多动症症状均有改善作用,适合复杂病例。 4、行为干预与家庭支持 药物治疗需结合行为干预和家庭支持。行为干预包括认知行为疗法、社交技能训练和学校支持计划,帮助儿童学会自我管理和改善社交能力。家庭支持则包括家长教育和家庭环境的调整,如制定规律的作息时间和减少干扰因素。 儿童多动症的治疗需要个体化方案,家长应与医生密切合作,定期评估药物效果和副作用,并根据孩子的成长和症状变化调整治疗方案。通过药物、行为干预和家庭支持的结合,多动症儿童的生活质量和学习能力可以得到显著改善。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

治疗儿童多动症宜用药物治疗?
儿童多动症的治疗可以采用药物治疗,但并非唯一选择,需结合行为干预、心理治疗等综合手段。药物治疗常用药物包括哌甲酯、托莫西汀和右旋安非他命,但需在医生指导下使用。 1、药物治疗 药物治疗是儿童多动症管理的重要手段之一,尤其适用于症状较为严重的患儿。常用药物包括: - 哌甲酯:通过调节大脑中的多巴胺水平,帮助改善注意力不集中和多动症状。 - 托莫西汀:一种非兴奋剂类药物,适合对兴奋剂不耐受的患儿,能有效缓解多动和冲动行为。 - 右旋安非他命:作用机制与哌甲酯类似,但药效持续时间更长,适合需要长时间控制症状的患儿。 药物治疗需在专业医生的指导下进行,定期评估疗效和副作用。 2、行为干预 行为干预是药物治疗的重要补充,通过建立规则和奖励机制,帮助患儿改善行为问题。 - 家庭行为管理:家长可以通过制定明确的规则和奖惩制度,帮助孩子建立良好的行为习惯。 - 学校行为干预:教师可以通过调整课堂环境,提供更多的支持和鼓励,帮助患儿更好地融入学习生活。 - 社交技能训练:通过角色扮演和情景模拟,帮助患儿提高社交能力,减少冲动行为。 3、心理治疗 心理治疗可以帮助患儿及其家庭更好地应对多动症带来的挑战。 - 认知行为疗法:通过改变患儿的思维模式,帮助其更好地控制情绪和行为。 - 家庭治疗:帮助家庭成员了解多动症,改善家庭互动模式,减少家庭冲突。 - 个体心理辅导:为患儿提供情感支持,帮助其建立自信心和应对压力的能力。 4、饮食与生活方式调整 饮食和生活方式对多动症症状也有一定影响。 - 均衡饮食:避免高糖、高脂肪食物,增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入。 - 规律作息:保证充足的睡眠,避免过度疲劳。 - 适量运动:每天进行适量的体育活动,如跑步、游泳等,有助于缓解多动症状。 儿童多动症的治疗需要多管齐下,药物治疗是重要手段之一,但需结合行为干预、心理治疗和生活方式调整。家长应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,帮助患儿更好地管理症状,提高生活质量。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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