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死精,弱精症。

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苏志昂 主治医师
南阳市唐河县滨河街道卫生院
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汪兴磊 住院医师
六安市第六人民医院
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弱精症是不是很难治?

弱精症的治疗难度因人而异,多数患者通过规范治疗可改善精子质量。弱精症可能与内分泌异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、染色体异常、不良生活习惯等因素有关。

1、内分泌异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱可能导致睾酮水平低下,影响精子生成。这类患者可遵医嘱使用绒促性素、枸橼酸氯米芬等药物调节激素水平,同时需定期复查精液分析和激素六项。

2、生殖系统感染

前列腺炎、附睾炎等感染性疾病会通过炎症因子损害生精环境。确诊后需进行病原体培养,根据结果选择敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等,配合清热利湿类中成药辅助治疗。

3、精索静脉曲张

阴囊静脉回流受阻会导致睾丸局部温度升高和代谢废物堆积。中度以上曲张可考虑显微镜下精索静脉高位结扎术,术后配合生精胶囊、维生素E等药物促进生精功能恢复。

4、染色体异常

克氏综合征等遗传疾病引起的弱精症治疗难度较大,需通过遗传咨询评估生育方案。部分患者可采用睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术,但成功率相对有限。

5、不良生活习惯

长期吸烟酗酒、高温环境作业、久坐等行为会持续损害精子活力。改善需坚持3-6个月的生活方式调整,包括戒烟限酒、避免泡温泉、穿宽松棉质内裤等基础干预措施。

弱精症患者日常应保证锌、硒等微量元素摄入,多吃牡蛎、坚果等食物。避免长时间骑行或久坐,每周保持适度有氧运动。治疗期间建议每2-3个月复查精液质量,根据结果动态调整方案。配偶怀孕前需完成优生优育检查,必要时可考虑宫腔内人工授精等辅助生殖技术。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

手足口病会死人吗?

手足口病通常不会导致死亡,但极少数情况下可能出现严重并发症危及生命。手足口病主要由肠道病毒感染引起,常见于5岁以下儿童,表现为发热、口腔疱疹和手足皮疹。

多数手足口病患者症状轻微,病程具有自限性,7至10天内可自行痊愈。典型症状包括低热、口腔黏膜散在疱疹或溃疡,手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹或疱疹。患儿可能出现食欲下降、流涎增多等表现,但精神状态通常良好。家庭护理需注意补充水分、保持皮肤清洁、选择温凉软质食物,避免抓挠皮疹。

当病毒侵犯神经系统或心肺功能时可能引发危重情况,如脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿等。这类重症病例起病急骤,可能出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促、面色苍白等预警症状。3岁以下婴幼儿、免疫功能低下者或EV71型肠道病毒感染更易出现重症倾向,需立即住院治疗。

预防手足口病需重视手卫生与环境消毒,流行季节避免前往人群密集场所。目前已有针对EV71病毒的灭活疫苗,建议适龄儿童按程序接种。家长发现患儿出现嗜睡、呕吐、肢体无力等表现时须及时就医,医疗机构对重症病例采取降颅压、机械通气等综合救治措施可有效降低病死率。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小便晕倒会死人吗?

小便晕倒一般不会直接导致死亡,但可能提示存在潜在健康风险。排尿性晕厥通常由迷走神经过度兴奋、体位性低血压、脱水等因素引起,多数情况下可自行恢复。少数情况下可能合并严重心律失常、脑卒中等危及生命的疾病。

排尿性晕厥多见于中老年男性夜间排尿时,由于膀胱排空后腹腔压力骤降,血液重新分布导致脑部短暂缺血。典型表现为突发头晕、眼前发黑、短暂意识丧失,通常1-2分钟内苏醒。发作前可能有心悸、出汗等先兆症状,苏醒后多无后遗症。预防措施包括排尿时采取坐位、避免憋尿过久、起床时动作缓慢。

若晕厥伴随胸痛、持续意识障碍、抽搐或大小便失禁,需警惕心源性晕厥或神经系统疾病。严重心律失常如室颤可能导致猝死,脑干梗死可能引发呼吸循环衰竭。此类情况需立即进行心肺复苏并送医,通过心电图、脑CT等检查明确病因。长期反复发作的患者应排查心脏起搏功能障碍、颈动脉窦过敏等病理因素。

建议保持规律作息避免过度疲劳,夜间起床时先坐起30秒再站立。适度增加水和盐分摄入维持血容量,避免饮酒后快速排尿。合并高血压或糖尿病者需规范用药控制基础疾病,浴室安装防滑垫和扶手。出现先兆症状时应立即蹲下防止跌倒损伤,晕厥苏醒后建议平卧休息10分钟再活动。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

甲状腺恶性肿瘤会死吗?

甲状腺恶性肿瘤的预后通常较好,多数患者经过规范治疗可获得长期生存。甲状腺恶性肿瘤的生存率主要与肿瘤类型、分期、治疗方案、患者年龄等因素有关。

甲状腺恶性肿瘤主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌,生长缓慢,预后较好,10年生存率较高。髓样癌预后中等,未分化癌恶性程度高,进展快,预后较差。早期发现并及时治疗的分化型甲状腺癌患者,生存期与常人无异。肿瘤分期是影响预后的关键因素,局限于甲状腺内的早期肿瘤治愈率高,发生远处转移的晚期患者预后相对较差。

未分化甲状腺癌虽然罕见但恶性程度极高,确诊后平均生存期较短。高龄患者、肿瘤体积大、侵犯周围组织或伴有远处转移的患者预后相对较差。规范化的手术治疗结合放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等综合措施可显著改善预后。定期随访监测对于及时发现复发转移至关重要。

甲状腺恶性肿瘤患者应保持良好心态,积极配合医生治疗。术后需遵医嘱定期复查甲状腺功能及肿瘤标志物,长期服用甲状腺激素替代药物。日常饮食注意碘摄入适量,避免高碘或低碘饮食。保持规律作息,适当运动,增强免疫力。出现声音嘶哑、颈部肿块等异常症状时应及时就医。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

特重型颅脑损伤会死吗?

特重型颅脑损伤存在较高死亡风险,预后与损伤部位、并发症及救治时机密切相关。主要影响因素包括原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤、颅内压持续升高、多器官功能衰竭及继发感染等。

特重型颅脑损伤是神经外科最危急的病症之一,其致死机制涉及多个病理环节。当外力导致脑组织大面积挫裂伤或脑干生命中枢受损时,可直接引发中枢性呼吸循环衰竭。颅内血肿快速进展会引起脑疝形成,压迫延髓导致心跳呼吸骤停。创伤后全身炎症反应综合征可能诱发多脏器功能障碍,加重脑缺氧损伤。开放性颅脑损伤合并颅内感染时,化脓性脑膜炎会进一步破坏神经功能。

部分患者虽能度过急性危险期,但可能遗留不可逆的植物状态。早期气管插管维持通气、控制性低温治疗、去骨瓣减压手术等干预措施可改善预后。术后需持续监测颅内压、脑灌注压等指标,预防肺部感染、应激性溃疡等并发症。营养支持应选择高蛋白肠内营养制剂,维持正氮平衡有助于神经修复。康复阶段可采用高压氧、经颅磁刺激等促进意识恢复。

患者家属需配合医护人员做好气道管理,定期翻身预防压疮,注意观察瞳孔变化。恢复期应坚持肢体被动活动防止关节挛缩,语言刺激可能促进意识恢复。建议建立多学科协作诊疗模式,结合神外、重症、康复等专科力量共同制定治疗方案。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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