乳腺癌转移概率与分期密切相关,I期转移风险较低,II期可能出现局部淋巴结转移,III期常见区域淋巴结转移,IV期已发生远处转移。乳腺癌分期主要依据肿瘤大小、淋巴结受累及远处转移情况,主要有I期、II期、III期、IV期四种分期。
I期乳腺癌肿瘤直径小于2厘米且未侵犯淋巴结,癌细胞通常局限于乳腺导管或小叶内,此时手术完整切除后五年生存率较高。II期分为IIA和IIB两个亚型,IIA期可能出现1-3个腋窝淋巴结转移但肿瘤较小,IIB期肿瘤直径可达5厘米伴或不伴淋巴结转移,此阶段癌细胞已具备更强侵袭性。
III期属于局部晚期乳腺癌,分为IIIA、IIIB、IIIC三个亚型,典型表现为肿瘤突破乳腺包膜侵犯皮肤或胸壁,或出现10个以上腋窝淋巴结转移,部分病例可见锁骨上下淋巴结转移。IV期乳腺癌已通过血液或淋巴系统转移至骨、肺、肝、脑等远处器官,此时治疗目标转为延长生存期和提高生活质量。
乳腺癌转移机制涉及上皮间质转化、循环肿瘤细胞释放、转移前微环境形成等复杂过程。定期乳腺X线摄影检查有助于早期发现病变,40岁以上女性建议每年进行一次筛查。保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入可降低发病风险,确诊患者应遵医嘱完成规范化治疗和随访监测。
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