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最近越来越瘦

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吕华泽 助理医师
广东东莞市康复医院
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滕圣元 住院医师
肥城市人民医院
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老年痴呆症会越来越瘦吗?
老年痴呆症患者可能会出现体重下降的情况,这与疾病进展、认知功能减退、饮食行为改变等因素有关。针对这一问题,可以通过调整饮食结构、增加营养摄入、改善进食环境等方式进行干预。 1、疾病进展导致体重下降。老年痴呆症患者随着病情发展,认知功能逐渐减退,可能出现忘记进食、无法识别食物、吞咽困难等问题,导致营养摄入不足。家属应密切观察患者的饮食情况,必要时提供辅助进食或选择易吞咽的食物,如糊状食物、软质食物等。 2、饮食行为改变影响营养摄入。部分患者可能出现食欲减退、偏食、拒食等行为,这与疾病导致的味觉、嗅觉功能下降有关。可以通过增加食物的色香味刺激食欲,选择患者喜欢的食物,少量多餐的方式改善营养状况。例如,在食物中添加香料、使用色彩鲜艳的餐具等。 3、代谢异常导致体重下降。老年痴呆症患者可能存在代谢紊乱,如甲状腺功能异常、糖尿病等,这些疾病会影响营养吸收和利用。定期进行体检,监测血糖、甲状腺功能等指标,必要时进行药物治疗,如使用二甲双胍控制血糖、左旋甲状腺素调节甲状腺功能等。 4、心理因素影响进食。部分患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题,导致食欲下降。可以通过心理疏导、陪伴交流等方式改善情绪,必要时使用抗抑郁药物,如舍曲林、帕罗西汀等。同时,营造轻松愉快的进食环境,避免强迫进食,有助于改善患者的饮食状况。 5、运动不足影响代谢。老年痴呆症患者可能因行动不便或缺乏运动导致代谢减慢,影响营养吸收。鼓励患者进行适度的运动,如散步、太极拳等,有助于促进消化吸收,改善营养状况。同时,运动也有助于改善情绪,提高生活质量。 老年痴呆症患者的体重下降是一个多因素共同作用的结果,需要从疾病管理、营养支持、心理疏导等多方面进行综合干预。家属应密切观察患者的饮食和体重变化,及时调整护理策略,必要时寻求专业医疗帮助,以确保患者获得足够的营养支持,延缓疾病进展,提高生活质量。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

艾滋病会越来越瘦吗?
艾滋病患者可能会出现体重下降,这通常与病毒对免疫系统的破坏、营养吸收不良和伴随感染有关。通过抗病毒治疗、营养支持和心理疏导,可以有效改善症状,维持体重。 1、艾滋病病毒HIV会攻击人体的免疫系统,尤其是CD4 T细胞,导致免疫功能逐渐下降。随着免疫系统的削弱,患者更容易受到各种感染和肿瘤的侵袭,这些并发症会消耗大量能量,导致体重下降。病毒本身也会影响代谢,使患者难以维持正常体重。 2、胃肠道感染是艾滋病患者常见的并发症之一,如念珠菌感染、巨细胞病毒感染等,这些感染会影响食物的消化和吸收,导致营养不良和体重减轻。肠道黏膜的损伤也会减少营养物质的吸收,进一步加剧体重下降。 3、艾滋病患者常伴有慢性炎症和代谢紊乱,如脂肪代谢异常和蛋白质分解增加,这些生理变化会加速肌肉和脂肪的消耗,导致体重显著下降。同时,患者的食欲减退和味觉改变也会影响食物的摄入,进一步加重体重问题。 4、抗病毒治疗ART是控制艾滋病的关键,通过抑制病毒复制,减少对免疫系统的破坏,从而改善患者的整体健康状况。常用的抗病毒药物包括替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦,这些药物可以有效降低病毒载量,提高免疫功能。 5、营养支持对于艾滋病患者至关重要,建议增加高蛋白、高热量食物的摄入,如鸡蛋、瘦肉、豆类和坚果,同时补充维生素和矿物质,如维生素B族、维生素C和锌。必要时可以使用营养补充剂,确保患者获得足够的营养。 6、心理疏导和支持对艾滋病患者的康复同样重要,长期疾病和体重下降可能导致焦虑和抑郁,影响治疗依从性和生活质量。通过心理咨询、支持小组和家庭支持,可以帮助患者建立积极的心态,更好地应对疾病。 艾滋病患者的体重下降是一个多因素作用的结果,需要综合治疗和长期管理。通过抗病毒治疗、营养支持和心理疏导,患者可以有效改善症状,维持健康体重,提高生活质量。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

直肠癌越来越瘦是不是要死了?
直肠癌患者体重下降并不一定意味着病情恶化,但需及时就医评估。体重减轻可能与肿瘤消耗、食欲下降或消化吸收障碍有关,需通过营养支持、药物治疗和手术干预等多方面措施改善。 1、肿瘤消耗:直肠癌肿瘤生长迅速,会消耗大量能量和营养物质,导致患者体重下降。建议通过高蛋白、高热量饮食补充营养,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,必要时可口服营养补充剂或静脉营养支持。 2、食欲下降:肿瘤压迫或化疗副作用可能导致患者食欲不振。可尝试少量多餐,选择易消化的食物,如粥、面条、蒸蛋等。必要时可使用促进食欲的药物,如甲地孕酮或米氮平。 3、消化吸收障碍:肿瘤可能影响肠道功能,导致营养吸收不良。可通过调整饮食结构,增加富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,改善肠道功能。必要时可使用消化酶制剂或益生菌辅助消化。 4、心理因素:癌症诊断和治疗过程可能给患者带来心理压力,影响食欲和营养摄入。建议寻求心理支持,如心理咨询或加入癌症患者互助小组,缓解焦虑和抑郁情绪。 5、治疗方案调整:根据患者具体情况,医生可能会调整治疗方案,如更换化疗药物、调整放疗剂量或考虑手术切除肿瘤,以减轻症状和改善营养状况。 6、定期监测:患者应定期进行体重、营养指标和肿瘤标志物检测,及时评估病情变化和治疗效果,调整治疗方案。 直肠癌患者体重下降是多种因素共同作用的结果,需通过综合治疗和营养支持改善症状,提高生活质量。及时就医、积极配合治疗和保持良好的心态是应对疾病的关键。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

胃下垂越来越瘦怎么办?
胃下垂导致体重下降可通过调整饮食、加强锻炼和医疗干预改善。胃下垂是指胃部位置下移,常因腹肌松弛、营养不良或长期暴饮暴食引起,导致消化功能减弱,进而影响营养吸收,出现消瘦症状。调整饮食应选择易消化、高营养的食物,如小米粥、蒸蛋和鱼肉,少食多餐,避免暴饮暴食。加强锻炼可通过腹肌训练如仰卧起坐、平板支撑和瑜伽提升腹部肌肉力量,改善胃部支撑。医疗干预包括药物治疗如胃动力药、消化酶补充剂和中药调理,严重者可考虑手术治疗如胃固定术。就医是明确诊断和制定个性化治疗方案的关键,尤其是症状持续加重时。通过综合措施,可有效缓解胃下垂症状,恢复健康体重。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

糖尿病越来越瘦会死吗?
糖尿病导致体重下降若不及时控制,可能引发严重并发症甚至危及生命。治疗需通过药物、饮食和运动等多方面干预,同时积极调整生活方式。 1、糖尿病导致体重下降的原因主要是胰岛素分泌不足或作用障碍,导致血糖无法被有效利用,身体转而分解脂肪和蛋白质供能,造成体重下降。长期高血糖还会影响代谢,进一步加剧消瘦。 2、药物治疗是控制糖尿病的关键。口服降糖药如二甲双胍、格列美脲和西格列汀等,可以帮助调节血糖;胰岛素注射适用于1型糖尿病或严重2型糖尿病患者,需根据医生建议调整剂量。 3、饮食干预对控制体重和血糖至关重要。建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构,如选择全谷物、蔬菜和瘦肉;避免高糖、高脂肪食物,如甜点、油炸食品;定时定量进餐,避免暴饮暴食。 4、运动干预有助于提高胰岛素敏感性。建议进行中等强度的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每周至少150分钟;结合力量训练,如哑铃或弹力带练习,每周2-3次,有助于维持肌肉量。 5、定期监测血糖和体重变化,及时调整治疗方案。使用家用血糖仪监测空腹和餐后血糖,记录数据并与医生沟通;定期体检,评估肝肾功能和心血管健康。 6、心理支持对糖尿病患者尤为重要。长期疾病可能导致焦虑或抑郁,建议寻求专业心理咨询或加入糖尿病支持小组,获得情感支持和实用建议。 糖尿病导致的体重下降需通过综合治疗和生活方式调整来控制,定期监测和医生沟通是确保健康的关键。通过科学管理和积极干预,可以有效降低并发症风险,改善生活质量。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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