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高烧不退,反复发作

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田力 主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
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儿童流感反复高烧不退怎么办?

儿童流感反复高烧不退可通过物理降温、药物干预、补液支持、环境调节、就医评估等方式缓解。通常由病毒感染、免疫应答过强、继发细菌感染、脱水或并发症等因素引起。

1、物理降温:

体温超过38.5℃时可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免使用酒精或冰水。适当减少衣物被褥,保持室温22-24℃。物理降温可暂时缓解不适,但需配合其他治疗措施。

2、药物干预:

对乙酰氨基酚或布洛芬是儿童退热的常用药物,需遵医嘱按体重给药。奥司他韦等抗病毒药物在发病48小时内使用效果较好。用药期间需监测体温变化及药物不良反应。

3、补液支持:

发热会增加水分流失,可少量多次饮用温水、口服补液盐或米汤。观察尿量及颜色,6小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。

4、环境调节:

保持居室通风换气,湿度维持在50%-60%。患儿需单独使用餐具毛巾,避免交叉感染。发热期间应卧床休息,恢复期逐步增加活动量。

5、就医评估:

持续高热超过3天、出现抽搐或意识改变、呼吸急促等情况需及时就诊。血常规和C反应蛋白检查可鉴别是否合并细菌感染,胸片有助于排查肺炎等并发症。

患儿饮食宜选择易消化的粥类、面条等,避免油腻食物。恢复期可适量补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。每日保证12-14小时睡眠,痊愈后2周内避免剧烈运动。家长接触患儿后需规范洗手,流感季可接种疫苗预防。观察精神状态比单纯关注体温更重要,若出现嗜睡、拒食等异常表现应立即就医。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

宝宝轮状病毒发烧不退怎么办?

轮状病毒感染引起的发热可通过补液治疗、物理降温、调整饮食、药物辅助及密切观察等方式缓解。发热不退通常与病毒持续复制、脱水加重、继发感染、免疫应答过强或护理不当等因素有关。

1、补液治疗:

轮状病毒主要损伤肠道导致水样腹泻,易引发脱水加重发热。口服补液盐是核心措施,需按体重每公斤50-100毫升分次补充。重度脱水需静脉补液,补液量根据脱水程度调整,同时监测尿量及精神状态。

2、物理降温:

体温超过38.5℃可采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝及腹股沟。避免酒精擦浴及退热贴过度使用,冰敷可能引起寒战反而不利散热。保持室温22-24℃并减少衣物覆盖,每2小时复测体温。

3、调整饮食:

腹泻期间继续母乳喂养,配方奶喂养者可改用无乳糖奶粉。已添加辅食的婴儿选择米汤、苹果泥等低渣食物,少量多餐。避免高糖饮品及乳制品,病程后期逐步恢复常规饮食。

4、药物辅助:

对乙酰氨基酚是儿童安全退热药,体温超过38.5℃时按体重给药。蒙脱石散可保护肠黏膜,双歧杆菌制剂调节菌群。禁用止泻药及阿司匹林,抗生素仅用于细菌性并发症。

5、密切观察:

记录每日排便次数、性状及尿量,注意有无嗜睡、眼窝凹陷等脱水征象。发热超过72小时或出现血便、抽搐需及时就医。病程通常3-7天,恢复期可能出现乳糖不耐受。

轮状病毒感染期间需注意臀部护理,每次排便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏。保持居室通风,患儿餐具单独消毒。恢复期可补充锌制剂促进肠黏膜修复,适当增加南瓜、胡萝卜等富含β-胡萝卜素的食物。观察2周内是否出现继发性乳糖酶缺乏,表现为再次腹泻需暂时改用无乳糖饮食。疫苗接种是有效的预防手段,推荐2月龄起口服轮状病毒疫苗。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

孩子体温38℃不退烧怎么办?

孩子体温38℃不退烧可通过物理降温、药物干预、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。持续发热通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、环境因素、中暑等原因引起。

1、物理降温:

用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管流经部位,或使用退热贴降低体表温度。避免使用酒精擦拭或冰水浴,可能引起寒战或皮肤刺激。保持室温在24-26℃,穿着透气棉质衣物。

2、药物干预:

体温超过38.5℃可考虑使用退热药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。用药需严格遵医嘱,注意药物间隔时间和剂量。禁止交替使用不同退热药或自行增加药量。

3、补充水分:

发热时体液蒸发加快,需少量多次补充温水、口服补液盐或稀释果汁。每公斤体重每日需水量增加10-15毫升。观察排尿情况,防止脱水导致电解质紊乱。

4、观察伴随症状:

记录发热持续时间、热型变化及伴随症状。出现皮疹、抽搐、意识模糊、颈部僵硬等症状需立即就医。婴幼儿持续发热超过24小时或体温反复升至40℃以上应重视。

5、及时就医:

3个月以下婴儿发热需急诊处理。发热超过3天无缓解,或伴有呕吐腹泻、呼吸急促、尿量减少等表现时,需完善血常规、C反应蛋白等检查明确感染源。

保持清淡易消化饮食,如米粥、面条等,避免高糖高脂食物加重代谢负担。发热期间减少剧烈活动,保证充足休息。退热后24小时内避免洗澡受凉,定期监测体温变化。注意室内通风换气,避免交叉感染。如出现手脚冰凉、寒战等体温上升期表现,可适当保暖但不宜过度包裹。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

孩子高烧不退反复高烧怎么办?

孩子高烧不退反复高烧可通过物理降温、药物退热、病因治疗、补液支持、就医评估等方式处理。反复高热可能与病毒感染、细菌感染、免疫反应、脱水、中暑等因素有关。

1、物理降温:

体温超过38.5℃时可使用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。避免使用酒精或冰水,婴幼儿禁用退热贴。保持室温22-24℃,穿着透气棉质衣物,每30分钟复测体温。

2、药物退热:

对乙酰氨基酚或布洛芬是儿童常用退热药物,需按体重计算剂量。两种药物间隔使用需至少间隔4小时,24小时内不超过4次。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚,脱水患儿慎用布洛芬。

3、病因治疗:

病毒感染引起的幼儿急疹通常持续3-5天,细菌性扁桃体炎需使用抗生素。支原体感染可能引起发热持续1-2周,川崎病会出现持续5天以上高热伴皮疹。血常规和C反应蛋白检查可辅助判断感染类型。

4、补液支持:

发热每升高1℃水分丢失增加10%,应少量多次补充口服补液盐。观察尿量、口唇湿润度等脱水指征,婴幼儿每日需水量为150ml/kg。可适量饮用苹果汁、米汤等含电解质液体。

5、就医评估:

3月龄以下体温超过38℃需立即就医,持续高热超过72小时或伴随抽搐、皮疹、颈部僵硬需急诊处理。热性惊厥患儿需保持侧卧位,记录发作时间和表现,就医时提供详细发热日记。

保持每日2000ml以上饮水量,选择西瓜、梨等富含水分的水果。饮食以粥类、面条等易消化食物为主,避免高蛋白高脂肪摄入。发热期间暂停剧烈运动,恢复期可进行散步等低强度活动。监测体温变化时注意环境温度影响,电子体温计需定期校准,不同部位测量存在0.3-0.5℃差异。退热后仍要观察48小时以防病情反复,出现精神萎靡、呼吸急促等预警症状需及时复诊。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

2岁宝宝一直低烧不退怎么办?

2岁宝宝持续低烧不退可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。低烧不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫反应、环境因素、中暑等因素有关。

1、物理降温:用温水擦拭宝宝腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免使用酒精或冰水。保持室内温度在24-26摄氏度,穿着透气棉质衣物。体温超过38.5摄氏度时可考虑使用退热贴。

2、调整饮食:提供易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条汤等。避免高糖、高脂肪食物加重消化负担。适当增加维生素C含量高的水果泥,如苹果泥、梨汁等。

3、补充水分:每2小时喂50-100毫升温水或口服补液盐溶液。观察排尿量和尿液颜色,防止脱水。可适量给予稀释的鲜榨果汁补充电解质。

4、观察伴随症状:记录发热规律和伴随症状如咳嗽、腹泻、皮疹等。测量并记录每日4次体温变化。注意精神状态和活动量变化,警惕热性惊厥先兆。

5、及时就医:持续低烧超过72小时需儿科就诊。出现拒食、嗜睡、呼吸急促等症状应立即就医。医生可能建议血常规、尿常规等检查明确病因。

保持居室空气流通但避免直接吹风,每日开窗通风2-3次。发热期间暂停疫苗接种,恢复后1周再考虑补种。退热后仍要观察3天,防止病情反复。合理安排作息时间,保证充足睡眠有助于恢复。恢复期可逐步增加户外活动时间,从每日15分钟开始适应。饮食过渡期注意营养均衡,适当补充含锌食物促进食欲恢复。密切观察大小便情况,出现异常及时复诊。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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