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宝宝轮状病毒发烧不退怎么办

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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感冒发烧不退怎么办?

感冒发烧不退可通过多饮水、物理降温、服用退热药物、抗病毒治疗、就医检查等方式治疗。感冒发烧不退通常由病毒感染、合并细菌感染、免疫力低下、用药不当、其他并发症等原因引起。

1、多饮水

感冒发烧时身体水分流失加快,多饮水有助于补充体液,促进新陈代谢,帮助降低体温。建议选择温开水、淡盐水或口服补液盐,避免饮用含糖饮料。适当增加饮水量还能稀释呼吸道分泌物,缓解咽喉不适症状。

2、物理降温

体温未超过38.5摄氏度时可优先采用物理降温。用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管流经部位,或使用退热贴敷于额头。禁止使用酒精擦浴,避免体温骤降引发寒战。物理降温期间需密切监测体温变化,每30分钟复测一次。

3、服用退热药物

体温超过38.5摄氏度需遵医嘱使用退热药物,常见药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥解热作用,使用时应间隔4-6小时,24小时内不超过4次。切忌多种退热药混用。

4、抗病毒治疗

流感病毒引起的发热可配合抗病毒药物,如奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等。这类药物能抑制病毒神经氨酸酶活性,需在发病48小时内使用效果最佳。普通感冒无需抗病毒治疗,滥用抗病毒药物可能导致耐药性。

5、就医检查

持续3天以上高热不退或伴随意识模糊、抽搐、皮疹等症状时,需及时就医排查肺炎、脑膜炎等并发症。医生可能进行血常规、C反应蛋白、胸片等检查,根据结果调整治疗方案。婴幼儿、孕妇、老年人等特殊人群更应及早就医。

感冒发烧期间应保持室内空气流通,室温维持在20-24摄氏度。饮食选择易消化的粥类、面条等,适量补充维生素C含量高的水果。保证充足睡眠,避免剧烈运动。注意观察病情变化,如出现呼吸急促、持续嗜睡、尿量减少等危险信号须立即就诊。恢复期仍要注意保暖,避免二次感染。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

孩子反复高烧不退怎么办?

孩子反复高烧不退可通过物理降温、补液治疗、药物干预、病因排查、就医评估等方式处理。反复高烧可能与感染性因素、免疫系统异常、中暑、药物反应、川崎病等原因有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,防止寒战或皮肤刺激。可配合退热贴敷贴额头,每4小时更换一次。保持室内通风,调整室温至24-26摄氏度,减少衣物包裹。

2、补液治疗

少量多次饮用温开水、口服补液盐溶液或稀释果汁,每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。观察尿量及颜色,若4小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养者可临时替换为低渗电解质溶液。

3、药物干预

体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,两种药物需间隔4-6小时交替使用。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。栓剂适用于呕吐患儿,口服混悬液需摇匀后按体重精确给药。用药后30分钟复测体温。

4、病因排查

记录发热曲线特征,观察伴随的皮疹、抽搐、呕吐等症状。血常规检查可初步鉴别细菌或病毒感染。尿常规排查泌尿系统感染,胸片排除肺炎。EB病毒抗体、支原体检测等特殊检查需根据临床表现选择。

5、就医评估

发热超过72小时、体温持续超过40摄氏度、出现嗜睡或惊厥时需急诊处理。新生儿发热无论度数均需立即就医。疑似川崎病需在发病10天内接受丙种球蛋白治疗。住院指征包括脓毒症休克、脑膜刺激征等危急情况。

保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。发热期间暂停剧烈运动,卧床休息时每2小时翻身拍背。每日监测体温6-8次,记录用药时间与效果。注意观察有无手脚发凉、皮肤花斑等循环不良表现。恢复期仍须密切随访,部分感染性疾病可能引起心肌损害等并发症。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

儿童连续发烧不退怎么办?

儿童连续发烧不退可通过物理降温、补充水分、药物退热、抗感染治疗、就医检查等方式处理。连续发热可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免引起寒战或皮肤损伤。可配合退热贴辅助降温,每4小时更换一次。监测体温变化频率建议每2小时一次,体温超过38.5摄氏度时需加强物理降温措施。

2、补充水分

发热时水分蒸发量增加,需少量多次补充温开水、口服补液盐等。每日饮水量可按每公斤体重80-100毫升计算。观察排尿情况,若4小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数,配方奶喂养者可适当稀释奶粉浓度。

3、药物退热

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药。两种药物间隔使用需至少间隔4小时,24小时内用药不超过4次。用药后30分钟复测体温,若2小时后体温未降需考虑更换退热方案。注意观察是否出现皮疹、呕吐等药物不良反应。

4、抗感染治疗

细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,疗程通常5-7天。病毒感染可使用奥司他韦颗粒等抗病毒药物,流行性感冒患儿应在发病48小时内开始用药。支原体感染首选阿奇霉素干混悬剂,用药3天后评估疗效。

5、就医检查

发热超过72小时或体温持续超过40摄氏度需急诊处理。血常规检查可初步判断感染类型,C反应蛋白超过40mg/L提示细菌感染可能。疑似川崎病需进行心脏彩超检查,观察冠状动脉是否扩张。脑膜炎患儿需进行腰椎穿刺检查脑脊液。

保持室内温度24-26摄氏度,湿度50%-60%。饮食选择易消化的米粥、面条等,避免高蛋白高脂肪食物。发热期间暂停体育活动,卧床休息为主。每日测量体温4次并做好记录,观察是否出现抽搐、意识模糊等危重症状。恢复期可能出现食欲减退,可少量多餐补充营养。衣物选择纯棉透气材质,出汗后及时更换防止着凉。若发热伴随皮疹、关节肿痛等特殊症状,需警惕风湿热等免疫性疾病。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

轮状病毒会发烧吗?

轮状病毒感染通常会引起发热。轮状病毒感染的主要症状有发热、呕吐、腹泻等,多数患儿会出现低热或中度发热,少数可能出现高热。轮状病毒是婴幼儿腹泻的常见病原体,主要通过粪口途径传播,建议及时就医并做好隔离防护。

轮状病毒感染引起的发热多为低至中度,体温通常在38摄氏度左右,持续1至3天可自行缓解。发热是机体免疫系统对抗病毒的正常反应,伴随症状包括水样便、呕吐、食欲减退等。患儿可能出现轻度脱水,需注意补充水分和电解质。发热期间可采取物理降温措施,如温水擦浴、减少衣物等。

少数情况下轮状病毒感染可能引起高热,体温超过39摄氏度,或发热持续超过3天。这类情况可能提示合并其他感染或存在并发症,如中耳炎、肺炎等。持续高热可能导致惊厥,需警惕神经系统症状。若患儿出现精神萎靡、尿量减少、呼吸急促等表现,应立即就医。

轮状病毒感染期间应密切监测体温变化,保持充足水分摄入,可口服补液盐预防脱水。饮食宜清淡易消化,避免高糖高脂食物。注意手卫生和排泄物处理,防止家庭内传播。如发热持续不退或出现其他异常症状,应及时就诊评估。轮状病毒疫苗是有效的预防手段,建议适龄婴幼儿按时接种。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

轮状病毒腹泻能自愈吗?

轮状病毒腹泻通常可以自愈,多数患者通过补液和饮食调整可在数日内恢复。轮状病毒感染多见于婴幼儿,主要表现为水样便、发热、呕吐等症状,严重时可导致脱水。

轮状病毒腹泻属于自限性疾病,病程一般持续3至8天。发病期间机体免疫系统会逐步清除病毒,症状随之缓解。治疗重点在于预防和纠正脱水,可口服补液盐维持水电解质平衡。母乳喂养的婴儿应继续哺乳,配方奶喂养者可选择低乳糖配方。避免高糖饮食加重渗透性腹泻,可适量进食米汤、苹果泥等低渣食物。

少数情况下可能出现严重脱水或并发症,如持续高热、精神萎靡、尿量明显减少等。婴幼儿因代偿能力较弱更需警惕,出现嗜睡、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水体征时应立即就医。免疫功能低下者或早产儿病程可能延长,需在医生指导下进行抗病毒治疗或静脉补液。

轮状病毒具有高度传染性,护理期间需做好手卫生和排泄物消毒。恢复期饮食应循序渐进,从流质逐步过渡到正常饮食。接种轮状病毒疫苗是有效的预防手段,建议适龄婴幼儿按计划免疫程序接种。若腹泻持续超过两周或出现血便,需排查继发性乳糖不耐受或其他肠道疾病。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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