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小儿疝气要做哪些处理

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卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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小儿疝气怎么形成的?
小儿疝气是由于腹壁肌肉薄弱或发育不全,导致腹腔内器官(如肠管)通过薄弱处突出形成的。常见原因包括遗传因素、腹压增高、早产或发育不良等。治疗方法包括观察、保守治疗和手术修复。 1、遗传因素 小儿疝气可能与遗传有关,家族中有疝气病史的孩子患病风险较高。腹壁肌肉的发育不良或先天性薄弱是主要原因之一。这种情况通常在婴儿期或幼儿期被发现,表现为腹股沟区域的肿块。 2、腹压增高 腹压增高是小儿疝气的常见诱因。频繁哭闹、咳嗽、便秘或排尿困难等行为会增加腹腔压力,导致腹壁薄弱处被撑开,形成疝气。家长应注意观察孩子的日常行为,避免长时间哭闹或用力。 3、早产或发育不良 早产儿或发育不良的婴儿腹壁肌肉发育不完善,更容易发生疝气。这类孩子的腹壁结构较为脆弱,腹腔内容物容易通过薄弱处突出。早产儿需要特别关注腹股沟区域的异常表现。 4、治疗方法 - 观察:对于无明显症状的小儿疝气,医生可能会建议观察一段时间,尤其是婴儿期,部分疝气可能会自行愈合。 - 保守治疗:使用疝气带或腹带固定,减少腹腔内容物突出的风险,适用于不适合立即手术的患儿。 - 手术修复:对于症状明显或反复发作的疝气,手术是根治方法。常见手术方式包括腹腔镜疝修补术和开放式疝修补术,具体选择需根据患儿情况由医生决定。 小儿疝气的形成与腹壁发育、腹压变化等因素密切相关。家长应关注孩子的日常表现,发现异常及时就医。通过合理的治疗和护理,大多数小儿疝气可以得到有效控制或治愈。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

小儿疝气做完手术多久可以下床?
小儿疝气手术后通常1-2天可以下床活动,具体时间需根据手术方式、患儿恢复情况及医生建议决定。术后恢复需注意避免剧烈运动、保持伤口清洁、合理饮食。 1、手术方式影响恢复时间 小儿疝气手术主要分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。传统手术创伤较大,恢复时间相对较长,可能需要2-3天才能下床;腹腔镜手术创伤小,术后疼痛轻,通常1-2天即可下床活动。医生会根据患儿的具体情况选择合适的手术方式。 2、术后恢复注意事项 术后下床活动需循序渐进,避免剧烈运动或提重物,以免影响伤口愈合。家长应帮助患儿保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察有无红肿、渗液等异常情况。饮食上以清淡、易消化为主,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼肉、蔬菜等,促进伤口愈合。 3、术后复查与长期护理 术后1-2周需到医院复查,评估伤口愈合情况及恢复效果。长期护理中,家长需注意避免患儿长时间哭闹或剧烈咳嗽,这些行为可能增加腹压,导致疝气复发。适当进行腹部肌肉锻炼,如仰卧抬腿、深呼吸等,有助于增强腹壁力量,预防复发。 小儿疝气手术后恢复时间因人而异,家长需根据医生建议合理安排患儿活动,注意术后护理,确保顺利康复。如有异常情况,应及时就医。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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