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是否是佝偻病?

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田力 主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
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吕华泽 助理医师
广东东莞市康复医院
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佝偻病有哪些症状?

佝偻病的症状主要包括骨骼畸形、肌肉无力、生长迟缓、牙齿发育异常以及神经兴奋性增高等表现。

1、骨骼畸形:佝偻病患儿常出现骨骼软化,导致腿部弯曲如“O”型或“X”型腿,胸廓畸形如鸡胸或漏斗胸,以及颅骨软化呈现“方颅”样改变。这些畸形与维生素D缺乏导致的钙磷代谢异常密切相关。

2、肌肉无力:患儿常表现为肌肉张力低下,运动能力减弱,可能出现坐立、行走等动作发育迟缓。这与钙离子在肌肉收缩中的作用受到干扰有关,影响肌肉的正常功能。

3、生长迟缓:佝偻病患儿的生长发育较同龄儿童明显滞后,身高、体重增长缓慢。维生素D缺乏影响骨骼的正常生长和钙化,导致骨骼长度和密度不足。

4、牙齿发育异常:患儿可能出现牙齿萌出延迟、牙釉质发育不良等问题,牙齿排列不齐或易发生龋齿。这与钙磷代谢异常影响牙齿的矿化过程有关。

5、神经兴奋性增高:部分患儿表现为易激惹、夜间哭闹、多汗等神经兴奋性增高的症状。这可能与低钙血症导致神经肌肉兴奋性增加有关,影响患儿的情绪和睡眠质量。

佝偻病的预防和治疗需注重维生素D的补充,日常可通过增加户外活动、晒太阳等方式促进皮肤合成维生素D,同时摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、蛋黄等。对于已确诊的患儿,需在医生指导下使用维生素D制剂,如维生素D滴剂每日400-800 IU或钙剂,并定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平,以评估治疗效果。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

小儿佝偻病的护理措施及预防?
小儿佝偻病的护理措施包括补充维生素D、增加户外活动、调整饮食结构,预防则需从孕期开始注意营养摄入,避免维生素D缺乏。佝偻病主要由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常,影响骨骼发育。 1、补充维生素D是治疗佝偻病的核心措施。维生素D能促进钙的吸收,帮助骨骼正常发育。医生通常会根据患儿的年龄和病情开具维生素D补充剂,如维生素D滴剂或口服液。对于严重病例,可能需要短期使用高剂量维生素D注射剂。家长需严格按照医嘱给药,避免过量或不足。 2、增加户外活动有助于皮肤合成维生素D。阳光中的紫外线能够促进皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。建议每天带孩子在早晨或傍晚阳光温和时进行户外活动,时间控制在15-30分钟,避免中午强光直射。户外活动不仅能促进维生素D合成,还能增强孩子的体质。 3、调整饮食结构,确保钙和维生素D的充足摄入。母乳喂养的婴儿,母亲应多食用富含维生素D的食物,如鱼类、蛋黄、强化乳制品等。添加辅食后,可逐步引入富含钙的食物,如牛奶、奶酪、豆腐、绿叶蔬菜等。对于配方奶喂养的婴儿,选择强化维生素D的配方奶。 4、预防佝偻病需从孕期开始。孕妇应保证充足的维生素D摄入,可通过饮食或补充剂实现。新生儿出生后,医生通常会建议在出生后几天内开始补充维生素D,剂量为每天400国际单位,持续至2岁。早产儿或低出生体重儿可能需要更高的剂量,具体需遵医嘱。 5、定期体检是预防和早期发现佝偻病的重要手段。家长应按时带孩子进行健康检查,医生会通过体格检查、血液检测等手段评估孩子的骨骼发育情况。若发现异常,可及时干预,避免病情加重。 小儿佝偻病的护理和预防需要家长、医生和社会的共同努力。通过科学补充维生素D、增加户外活动、调整饮食结构以及定期体检,可以有效预防和治疗佝偻病,确保孩子健康成长。家长应提高对佝偻病的认识,积极采取预防措施,为孩子创造良好的生长发育环境。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

宝宝佝偻病能治愈吗?
宝宝佝偻病可以治愈,主要通过补充维生素D和钙质、调整饮食结构、增加户外活动等综合措施实现。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常,进而影响骨骼发育的一种疾病,常见于婴幼儿期。 1、补充维生素D和钙质是治疗佝偻病的核心。医生通常会根据宝宝的年龄和病情,开具适量的维生素D滴剂或钙片。建议每天补充400-800国际单位的维生素D,并配合钙质摄入,如牛奶、豆制品等。 2、调整饮食结构有助于改善营养状况。多摄入富含维生素D和钙的食物,如鱼类、蛋黄、奶制品等。同时,避免高糖、高盐、高脂肪的饮食,以免影响钙的吸收。 3、增加户外活动可以促进维生素D的合成。每天让宝宝在阳光下活动15-30分钟,有助于皮肤合成维生素D。注意避免强烈阳光直射,选择早晨或傍晚时段。 4、定期监测和随访是确保治疗效果的关键。医生会根据宝宝的病情变化,调整治疗方案。定期进行血液检查和骨骼X光检查,评估治疗效果和骨骼发育情况。 宝宝佝偻病通过综合治疗和日常护理,可以有效治愈并促进骨骼健康发育。家长应密切关注宝宝的营养状况和户外活动,定期进行健康检查,确保治疗效果。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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