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流感疫苗每年都要不要打

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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打胎都要做什么检查?

终止妊娠前通常需完成血常规、凝血功能、B超、心电图、白带常规等检查。这些检查主要用于评估妊娠状态、排除手术禁忌及预防并发症。

1、血常规

通过红细胞计数、血红蛋白等指标判断是否存在贫血或感染。严重贫血可能需先纠正后再手术,白细胞异常升高提示潜在感染风险。

2、凝血功能

检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。凝血功能障碍可能增加术中大出血风险,需提前采取预防措施。

3、B超检查

确认妊娠囊位置、大小及孕周,排除宫外孕。孕周过大可能需调整终止方案,瘢痕子宫者需重点评估胚胎着床位置。

4、心电图

筛查心脏节律异常或器质性病变。严重心律失常患者需麻醉科会诊评估手术风险,必要时调整麻醉方案。

5、白带常规

检测阴道清洁度及病原微生物。急性阴道炎需先治疗控制感染,否则可能引发术后盆腔炎等并发症。

检查前应避免性生活至少3天,穿着宽松衣物方便检查。有药物过敏史或慢性疾病需主动告知检查当日建议家属陪同。术后需遵医嘱复查,观察出血量及腹痛情况,2周内禁止盆浴及剧烈运动,1个月内避免性生活。饮食宜清淡高蛋白,可适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物帮助恢复。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

流感疫苗要不要打?

流感疫苗通常建议接种,可有效降低流感病毒感染概率及重症风险。流感疫苗适用人群主要有儿童、老年人、慢性病患者、孕妇、医务人员等。

流感疫苗通过刺激机体产生特异性抗体,形成针对流感病毒的免疫保护。接种后约两周开始产生保护作用,抗体水平在接种后一个月达到高峰。疫苗保护效果可持续六个月至一年,需每年接种以匹配当季流行毒株。流感疫苗对预防甲型和乙型流感病毒感染均有较好效果,可减少因流感导致的住院和并发症发生。

部分人群接种后可能出现注射部位红肿、低热、乏力等轻微反应,通常一至两天内自行缓解。极少数情况下可能发生过敏反应,表现为荨麻疹、呼吸困难等,需立即就医处理。免疫功能低下者、对疫苗成分过敏者、急性发热期患者等特殊人群应咨询医生后再决定是否接种。

接种流感疫苗后应保持注射部位清洁干燥,避免剧烈运动或揉搓接种部位。日常需保证充足睡眠、均衡饮食及适度运动以增强免疫力。流感高发季节注意勤洗手、戴口罩、保持室内通风,减少人群密集场所暴露。若出现持续高热、呼吸困难等严重症状,应及时就医明确诊断。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

自然分娩都要侧切吗?

自然分娩不一定要侧切,是否需要侧切需根据产妇和胎儿的具体情况决定。侧切主要适用于会阴过紧、胎儿窘迫、产程过快等特殊情况。会阴条件良好、胎儿大小适中的产妇通常无须侧切。

会阴条件良好且胎儿大小适中的产妇,在自然分娩过程中通常无须侧切。现代产科更倾向于保护会阴的自然完整性,通过控制胎头娩出速度、按摩会阴等方式减少撕裂风险。产妇在孕期进行盆底肌锻炼、合理控制体重增长有助于提升会阴弹性。分娩时采用自由体位、温水浴等方法也能降低会阴损伤概率。这类情况下,即使发生撕裂也多为浅表伤口,恢复较快。

当存在会阴过紧、胎儿窘迫或需器械助产等情况时,医生可能选择侧切。会阴过紧可能导致严重撕裂伤,侧切可避免不规则伤口。胎儿窘迫时侧切能加速分娩,减少缺氧风险。产钳或胎头吸引器助产前常需侧切以扩大产道空间。妊娠期糖尿病产妇因胎儿偏大、肩难产风险高时也可能需要侧切。这类情况下的侧切伤口整齐,更利于缝合与愈合。

产妇可在产前与医生充分沟通侧切相关问题,了解自身会阴条件和胎儿预估体重。孕期适当进行凯格尔运动、会阴按摩有助于增强肌肉弹性。分娩过程中配合助产士指导正确用力,采用侧卧位等姿势可减少会阴压力。产后保持伤口清洁干燥,使用冰敷缓解肿胀,摄入富含蛋白质和维生素的食物促进愈合。出现红肿、渗液等感染迹象需及时就医处理。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

胰岛素每天都要打吗?

胰岛素是否需要每天注射取决于患者的糖尿病类型和病情控制情况。1型糖尿病患者通常需要终身每日注射胰岛素,2型糖尿病患者在口服药控制不佳或特殊情况下也可能需要每日注射。胰岛素的使用方式主要有基础胰岛素、餐时胰岛素、预混胰岛素等。

1、1型糖尿病

1型糖尿病患者由于胰岛功能完全丧失,必须通过外源性胰岛素替代治疗维持生命。这类患者需要每日多次注射胰岛素或使用胰岛素泵持续输注,通常采用基础胰岛素联合餐时胰岛素的方案。基础胰岛素模拟生理性胰岛素分泌,控制空腹血糖;餐时胰岛素用于控制餐后血糖升高。患者需定期监测血糖,根据饮食、运动等情况调整胰岛素剂量。

2、2型糖尿病早期

2型糖尿病早期患者胰岛功能尚存,可通过口服降糖药、饮食控制和运动管理血糖。此时通常不需要每日注射胰岛素,但当出现急性并发症、严重感染、手术等应激状态时,可能需要短期胰岛素治疗。部分患者随着病程进展,胰岛功能逐渐衰退,口服药效果不佳时,医生会建议启动胰岛素治疗。

3、2型糖尿病晚期

2型糖尿病晚期患者胰岛功能显著下降,口服降糖药难以有效控制血糖时,需要每日注射胰岛素。这类患者可能采用基础胰岛素联合口服药,或基础-餐时胰岛素方案。部分患者因存在明显胰岛素抵抗,需要大剂量胰岛素治疗。医生会根据患者血糖波动特点、并发症情况等制定个体化方案。

4、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病患者若饮食运动控制不佳,为快速稳定血糖、避免胎儿风险,可能需要短期每日注射胰岛素。通常选择不会通过胎盘的人胰岛素类似物,根据孕期不同阶段调整剂量。产后多数患者可停用胰岛素,但需定期监测血糖,评估后续糖尿病发生风险。

5、特殊情况

部分非糖尿病患者因胰腺切除、严重胰腺炎等导致胰岛素绝对缺乏,需要终身替代治疗。某些药物如糖皮质激素引起的继发性糖尿病,在药物减量或停用后可能减少或停用胰岛素。急性疾病期间的高血糖状态常需短期胰岛素治疗,病情稳定后可调整方案。

胰岛素治疗期间需注意规律监测血糖,避免低血糖发生。注射部位应轮换,防止脂肪增生影响吸收。保持健康饮食和适度运动有助于减少胰岛素用量。患者不可自行调整胰岛素剂量或停药,需定期复诊评估治疗方案。胰岛素注射技术、储存方法等细节问题可咨询专业医护人员,确保治疗安全有效。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

青光眼都要手术吗?

青光眼并非都需要手术,早期可通过药物或激光治疗控制病情。青光眼的治疗方案主要有降眼压药物、激光治疗、小梁切除术、引流阀植入术、睫状体光凝术。

青光眼的治疗需根据类型、分期及患者个体情况制定方案。原发性开角型青光眼早期多采用药物治疗,如前列腺素类药物拉坦前列素可增加房水排出,β受体阻滞剂噻吗洛尔能减少房水生成,碳酸酐酶抑制剂布林佐胺可辅助降低眼压。激光小梁成形术适用于药物控制不佳的开角型青光眼,通过激光刺激改善房水引流。闭角型青光眼急性发作时需紧急降眼压处理,缓解后多选择周边虹膜切除术预防复发。

进展期青光眼或药物激光治疗无效时需考虑手术干预。小梁切除术通过建立新房水外流通道降眼压,适用于多种类型青光眼。难治性青光眼可采用引流阀植入术,如Ahmed青光眼引流阀可维持长期眼压控制。绝对期青光眼为缓解疼痛可能需行睫状体光凝术破坏房水生成结构。先天性青光眼多需尽早手术,如房角切开术或小梁切开术。

青光眼患者应定期监测眼压和视功能,避免长时间暗环境用眼,控制情绪波动和一次性大量饮水。饮食可适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免咖啡因和酒精摄入。术后患者需遵医嘱使用抗炎眼药水,避免揉眼和剧烈运动,出现眼红、眼痛等异常及时复诊。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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