复禾问答
首页 > 内科 > 消化内科

组织胶治疗食道胃底静脉曲张一个多月后还有可能出血吗

| 1人回复

问题描述

全部回答

黄培 住院医师
邢台市第二医院
立即预约

相关问答

白疕组织病理检查有哪些改变?

白疕银屑病的组织病理检查可见角质形成细胞增生、真皮血管扩张、中性粒细胞浸润等特征性改变。典型病理表现包括表皮角化过度、颗粒层减少或消失、Munro微脓肿形成、真皮乳头毛细血管迂曲扩张等。

1、表皮增厚:

银屑病皮损处表皮明显增厚,角质形成细胞增殖加速,细胞更替周期从正常的28天缩短至3-4天。镜下可见棘层肥厚,表皮突延长增宽,呈现银屑病样增生模式。这种异常增殖与白细胞介素等细胞因子过度刺激有关。

2、角化不全:

角质层出现大量未完全角化的细胞核残留,形成临床可见的银白色鳞屑。颗粒层变薄或消失是重要诊断特征,这与角质形成细胞分化异常相关。Munro微脓肿是角质层内中性粒细胞聚集形成的微小脓疱,具有诊断特异性。

3、真皮炎症:

真皮乳头层毛细血管扩张迂曲,血管周围可见淋巴细胞、单核细胞浸润。中性粒细胞可穿过表皮形成Kogoj海绵状脓疱。这些改变导致临床红斑和Auspitz征刮除鳞屑后见点状出血。

4、免疫异常:

免疫组化显示CD8+T细胞在表皮浸润,CD4+T细胞在真皮聚集。肿瘤坏死因子α、干扰素γ等促炎因子过度表达,形成Th1/Th17型免疫应答优势。朗格汉斯细胞数量增加且形态改变。

5、分子病理:

角质形成细胞中角蛋白16、角蛋白17异常表达,细胞周期调控蛋白如p53、Ki-67阳性率增高。血管内皮生长因子过度分泌导致新生血管形成,与皮损持续存在相关。

银屑病患者需保持皮肤湿润,避免搔抓和机械刺激。日常可选用低敏保湿剂,沐浴水温不宜过高。饮食注意补充ω-3脂肪酸,限制酒精及高糖食物摄入。适度阳光照射有助于改善症状,但需避免晒伤。规律作息、减轻心理压力对控制病情复发尤为重要,建议通过冥想、瑜伽等方式调节情绪。皮损广泛或合并关节症状时应及时就医,在医生指导下进行系统治疗。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

用苦参疑胶排出的分泌物是什么?

使用苦参凝胶后排出的分泌物多为药物残渣与阴道代谢物的混合物。苦参凝胶的主要成分为苦参总碱,具有抗菌消炎作用,使用后可能排出白色或淡黄色絮状物,通常由药物载体分解、阴道环境调节、炎症分泌物排出、宫颈黏液混合、正常新陈代谢等因素引起。

1、药物载体分解:

苦参凝胶的基质多为水溶性物质,在体温下逐渐溶解后,未完全吸收的载体成分会随阴道分泌物排出体外,形成乳白色或透明凝胶状物质,属于正常药物代谢过程。

2、阴道环境调节:

苦参总碱可改变阴道pH值,抑制有害菌生长。在此过程中,脱落的阴道上皮细胞与菌群代谢产物可能增多,表现为略带酸味的白色分泌物,反映阴道微生态正在调整。

3、炎症分泌物排出:

若存在阴道炎,药物作用于炎症部位时,坏死的炎性细胞、病原体残骸会与药物混合排出,可能呈现黄色或黄绿色,质地较稠,这是药物起效的表现之一。

4、宫颈黏液混合:

宫颈腺体分泌的黏液可能裹挟药物成分排出,尤其在排卵期前后,分泌物可能呈现蛋清样拉丝状,但无异常气味,属于生理性反应。

5、正常新陈代谢:

阴道壁细胞每3-5天更新一次,使用药物期间脱落细胞量可能暂时增多,与药物残渣结合后形成豆腐渣样或粉末状排出物,1-2天后会逐渐减少。

建议用药期间选择透气棉质内裤,避免使用护垫以防局部潮湿。可每日用温水清洗外阴,水温不超过40℃,禁止阴道冲洗。饮食宜清淡,适量摄入含乳酸菌的酸奶或泡菜,有助于维持菌群平衡。若分泌物伴随剧烈瘙痒、鱼腥味或血丝,或持续排出超过5天,需及时复查白带常规。用药期间禁止性生活,月经来潮时应暂停使用凝胶制剂。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

软骨组织挫伤一般需要多久恢复?

软骨组织挫伤一般需要4-6周恢复,实际时间受到损伤程度、治疗方式、年龄、营养状况和康复训练等因素影响。

1、损伤程度:

轻度软骨挫伤仅涉及表层软骨细胞损伤,修复时间约2-3周;中度挫伤伴随部分软骨基质破坏,需4-6周修复;重度挫伤合并软骨下骨损伤时,恢复可能延长至8周以上。关节镜分级可作为判断依据,Ⅰ-Ⅱ度损伤以保守治疗为主。

2、治疗方式:

急性期采用RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢可缩短恢复周期。关节腔注射透明质酸钠能促进软骨修复,脉冲电磁场治疗每周3次可加速组织再生。需避免早期负重活动防止二次损伤。

3、年龄因素:

青少年患者因软骨细胞增殖能力强,恢复时间比成年人缩短30%-40%。50岁以上人群因软骨代谢减缓,需额外增加2-3周康复期。绝经后女性雌激素水平下降会延缓软骨修复进程。

4、营养状况:

每日补充1500mg胶原蛋白肽和200mg维生素C可促进软骨基质合成。ω-3脂肪酸摄入量每日达1.5g能减轻关节炎症。血锌水平低于60μg/dl会延迟组织修复,建议通过牡蛎、牛肉等食物补充。

5、康复训练:

损伤后第3周开始非负重关节活动度训练,第4周引入等长收缩练习。水中步行训练每周3次能减少关节负荷,超声波治疗配合低频电刺激可增强软骨细胞活性。本体感觉训练应持续至功能完全恢复。

恢复期间建议采用地中海饮食模式,增加深海鱼类、橄榄油和彩色蔬菜摄入。每日进行30分钟低冲击运动如游泳、骑自行车,避免爬楼梯和跳跃动作。睡眠时间保证7-8小时有助于生长激素分泌,夜间使用护具维持关节中立位。定期复查MRI观察软骨修复情况,若6周后仍存在持续疼痛需考虑生物治疗或微骨折手术干预。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

胃底静脉曲张破裂出血能活多久?

胃底静脉曲张破裂出血的生存时间通常为数小时至数年不等,实际预后与出血量、基础肝病严重程度、治疗时机等因素密切相关。

1、出血量:

急性大出血可直接威胁生命,24小时内死亡率可达30%-50%。出血量小于500毫升时,经及时止血治疗多可存活;超过1000毫升的出血需紧急抢救,休克超过6小时存活率显著下降。

2、肝功能分级:

Child-Pugh分级是重要预测指标。A级患者1年生存率超过85%,未治疗C级患者3个月死亡率可达60%。肝功能代偿程度直接影响止血效果和后续并发症发生率。

3、治疗时机:

6小时内接受内镜下套扎或组织胶注射者,止血成功率可达90%。延迟治疗超过12小时,再出血风险增加3倍,合并肝性脑病风险上升至40%。

4、并发症控制:

成功止血后,1年内再出血率约30%-40%。合并肝肾综合征者3个月死亡率达80%,无并发症者5年生存率可超过70%。预防性使用普萘洛尔可降低再出血风险40%。

5、基础病因:

酒精性肝硬化患者戒酒后5年生存率提升20%-30%。乙肝肝硬化抗病毒治疗可延缓病情,肝癌合并出血者中位生存期通常不足6个月。

建议患者立即禁食并保持侧卧位,避免误吸。止血后需长期低盐软食,每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5克/公斤体重。可进行散步等低强度运动,避免增加腹压动作。每3个月复查胃镜和肝功能,警惕黑便等再出血征兆。门脉高压患者需严格遵医嘱服用降门脉压力药物,绝对禁酒并控制动物脂肪摄入。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

鼻咽淋巴组织增生是癌造成的吗?

鼻咽淋巴组织增生多数情况下不是由癌症引起。常见原因包括慢性炎症刺激、反复感染、过敏反应、免疫系统异常以及环境因素。

1、慢性炎症:

长期鼻咽部炎症会导致淋巴组织代偿性增生,常见于慢性鼻炎、鼻窦炎患者。这类情况可通过抗炎治疗和鼻腔冲洗改善。

2、反复感染:

上呼吸道病毒或细菌的反复感染会刺激淋巴滤泡增生,表现为咽后壁淋巴滤泡增生。控制感染源后增生多可缓解。

3、过敏反应:

过敏性鼻炎患者因长期抗原刺激,鼻咽部淋巴组织可能出现反应性增生。需进行过敏原检测并避免接触。

4、免疫异常:

自身免疫性疾病如干燥综合征可能引起淋巴组织病理性增生,通常伴随其他免疫指标异常。

5、环境刺激:

长期接触粉尘、化学气体等刺激物会导致淋巴组织防御性增生,改善环境后症状可减轻。

建议保持鼻腔清洁,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,适度运动增强免疫力。如发现增生组织快速增大、表面溃疡或伴随颈部淋巴结肿大,需及时就医排除恶性病变。日常可使用生理盐水鼻腔冲洗,减少局部刺激。定期进行鼻咽部检查有助于早期发现异常变化。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

热门标签

霍乱 膀胱炎 睑外翻 脑出血 干燥综合症 氰化物中毒 Terson综合征 乳头状囊腺癌 广泛性焦虑障碍 扁桃体周围蜂窝组织炎

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询