局部牙槽脓肿是什么原因引起的
发布于 2025/06/15 16:42
局部牙槽脓肿通常由牙髓感染扩散、牙周炎、龋齿未治疗、牙齿外伤或免疫低下等因素引起，可通过根管治疗、脓肿引流、抗生素使用、患牙拔除或全身支持治疗等方式干预。
1、牙髓感染扩散：
深龋或牙齿裂纹导致细菌侵入牙髓腔，引发牙髓炎后未及时处理，感染向根尖区扩散形成根尖周脓肿。临床表现为患牙叩痛明显，可能伴随牙龈肿胀。需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合头孢类抗生素控制炎症。
2、牙周炎进展：
长期牙周炎造成牙周袋加深，厌氧菌在袋内繁殖引发牙周脓肿。常见牙龈出血、牙齿松动等症状。基础治疗包括超声洁治和龈下刮治，急性期需切开引流，必要时使用甲硝唑联合阿莫西林。
3、龋齿未治疗：
龋坏破坏牙体硬组织后，细菌通过牙本质小管感染牙髓，最终导致根尖区化脓性病变。早期龋齿可通过充填修复，若已形成脓肿则需根管治疗，大面积缺损者可能需桩核冠修复。
4、牙齿外伤：
撞击或咬硬物导致牙周膜损伤或牙折，细菌经破损处侵入引发感染。常见牙齿移位、冷热敏感等症状。需拍摄X线片评估损伤程度，活髓切断术或根管治疗是主要干预手段。
5、免疫低下状态：
糖尿病、放化疗患者等免疫力下降时，口腔正常菌群可能过度繁殖诱发脓肿。这类患者往往伴有愈合延迟。除常规治疗外，需加强血糖控制或免疫调节，必要时静脉给予广谱抗生素。
日常应保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理邻面菌斑，每半年接受专业洁牙。急性期选择温凉流质饮食，避免患侧咀嚼。糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白，吸烟者建议戒烟以改善口腔微循环。出现自发痛、面部肿胀或发热时应立即就诊，避免感染扩散引发颌面部间隙感染等严重并发症。
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