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你好,医生我叫朱世荣

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谢敬娟 主管检验师
千户营乡中心卫生院
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吴莉 住院医师
项城市花园社区卫生服务中心
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立世牙拔还是不拔?

立世牙是否需要拔除需根据牙齿生长情况决定,多数情况下阻生或引发症状时建议拔除,正常萌出且无不适可保留。立世牙即第三磨牙,处理方式主要有阻生齿拔除、正位萌出保留、邻牙损伤干预、反复冠周炎处理、咬合功能评估等。

1、阻生齿拔除

当立世牙横向、斜向或倒置阻生时,可能顶撞邻牙牙根或导致牙列拥挤。这类情况常伴随牙龈肿痛、张口受限等症状,需通过影像学检查确认阻生角度。典型处理方案为手术拔除,术后需配合抗生素预防感染,常见用药包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。

2、正位萌出保留

完全萌出且与对颌牙建立正常咬合关系的立世牙无须拔除。此类牙齿若清洁到位,可发挥咀嚼功能。但需定期检查邻接面是否易嵌塞食物,日常使用牙线清洁可降低龋齿概率。

3、邻牙损伤干预

部分立世牙虽未完全阻生,但长期压迫第二磨牙可能导致牙根吸收。早期通过全景片发现邻牙牙槽骨密度降低时,即使无症状也建议预防性拔除,避免造成不可逆损伤。

4、反复冠周炎处理

萌出不全的立世牙周围牙龈形成盲袋,易积存食物残渣引发冠周炎。若每年发作超过两次,或出现面部间隙感染,应在急性期控制后择期拔除。发作期间可用复方氯己定含漱液缓解炎症。

5、咬合功能评估

对于正畸治疗患者,即使立世牙未阻生,若影响牙弓稳定性也需拔除。正畸医生会通过模型分析判断是否需创造间隙,部分案例需配合多生牙拔除方案。

立世牙拔除后24小时内避免漱口或吮吸创口,进食温凉软食。未拔除者建议每半年检查一次萌出状态,使用含氟牙膏配合单束牙刷重点清洁牙龈边缘。日常咀嚼硬物时注意避开立世牙区域,发现牙龈红肿或异味时及时使用冲牙器清理盲袋。备孕女性建议孕前完成阻生齿评估,避免妊娠期发生急性感染。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

参桂养荣丸能治疗子宫肌瘤吗?

参桂养荣丸不能直接治疗子宫肌瘤。子宫肌瘤的治疗需根据症状和肌瘤大小选择观察随访、药物治疗或手术治疗,参桂养荣丸主要适用于气血两虚证,其成分如人参、肉桂等虽可调理体质,但缺乏抑制肌瘤生长的循证依据。

1、药物定位:

参桂养荣丸为中成药,功能主治为温补气血,适用于面色苍白、气短心悸等气血两虚症状。其成分中的人参、黄芪补气,当归、熟地黄养血,但未包含针对子宫肌瘤病理机制如雌激素依赖性生长的有效成分。

2、治疗原则:

子宫肌瘤的标准治疗需结合症状和生育需求。无症状小肌瘤建议定期复查;导致月经过多或压迫症状时,可采用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林或孕激素受体调节剂如乌利司他缩小肌瘤;严重者需行肌瘤剔除术或子宫切除术。

3、中药局限性:

目前尚无高质量证据支持单用中药可消除子宫肌瘤。部分活血化瘀类中药如桂枝茯苓丸可能辅助缓解痛经症状,但肌瘤体积缩小多与自然衰退有关,需警惕夸大疗效的宣传。

4、风险提示:

自行服用补益类中药可能延误规范治疗。黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌瘤可能引起贫血或不孕,需优先考虑宫腔镜或腹腔镜手术。中药调理期间应每3-6个月复查超声监测肌瘤变化。

5、体质调理:

气血两虚型肌瘤患者可在医生指导下配合参桂养荣丸改善乏力症状,但需避免与激素类药物同用。日常建议增加铁元素摄入如鸭血、菠菜预防贫血,适度有氧运动促进盆腔血液循环。

子宫肌瘤患者需定期妇科随访,避免长期服用含雌激素的保健品。饮食注意减少红肉及高脂乳制品摄入,可适当补充维生素D。合并月经量过多时建议记录出血情况,及时进行血红蛋白检测,必要时在医生指导下使用铁剂纠正贫血。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

迈世通无线胰岛素泵监控系统?

迈世通无线胰岛素泵监控系统是一种先进的糖尿病管理工具,通过无线技术实时监测和调节胰岛素输送,帮助患者更好地控制血糖水平。该系统具有便捷性、精准性和智能化特点,能够显著提升糖尿病患者的生活质量。

1、便捷性:迈世通无线胰岛素泵监控系统采用无线传输技术,患者无需频繁手动操作设备,通过手机或平板即可远程监控胰岛素输送情况。这种方式减少了患者的操作负担,尤其适合忙碌的现代生活节奏。

2、精准性:系统内置高精度传感器和算法,能够实时监测血糖水平并自动调整胰岛素剂量。这种精准控制有助于避免血糖波动过大,降低低血糖或高血糖的风险,为患者提供更稳定的血糖管理。

3、智能化:迈世通系统具备数据分析功能,能够记录患者的血糖变化趋势和胰岛素使用情况,生成个性化报告。患者和医生可以根据这些数据调整治疗方案,实现更科学的糖尿病管理。

4、安全性:系统采用多重加密技术,确保数据传输的安全性,防止患者隐私泄露。同时,设备具备报警功能,当血糖异常或设备故障时,会及时提醒患者采取应对措施,保障使用安全。

5、适用性:迈世通无线胰岛素泵监控系统适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者,特别是需要频繁调整胰岛素剂量的人群。其设计考虑到了不同年龄段和生活方式的需求,具有较高的普适性。

迈世通无线胰岛素泵监控系统通过技术创新为糖尿病患者提供了更便捷、精准和智能的管理方案。患者在使用过程中应结合健康饮食和适量运动,例如选择低糖高纤维的食物如燕麦、蔬菜,进行规律的有氧运动如散步、游泳,以进一步优化血糖控制效果。同时,定期与医生沟通,根据个人情况调整治疗方案,是确保系统发挥最大作用的关键。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

养血荣筋丸治灰指甲?
养血荣筋丸是一种中成药,具有补肝肾、强筋骨、活血通络的功效,可辅助治疗灰指甲。灰指甲是由皮肤癣菌侵犯甲板和甲下组织引起的,表现为指甲浑浊、增厚、分离、变色等。养血荣筋丸的主要成分如熟地黄、当归和鸡血藤等能改善相关症状,通过促进局部血液循环和补肝肾来发挥作用。然而,养血荣筋丸并非治疗灰指甲的首选药物,仅能起到辅助治疗作用,不能根治。病情严重的患者需就医并使用盐酸阿莫罗芬搽剂等药物。平时,患者应注意个人卫生,合理饮食,补充蛋白质及多种营养,以助于恢复。虽然养血荣筋丸在治疗灰指甲上有所助益,但疗效有限,患者应寻求专业医疗建议并按时用药以达到最佳治疗效果。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

痛经吃妇科养荣胶囊行吗?
这个药物是具有补养气血,疏肝解郁、祛瘀调经的作用的,对于女性气血不足,月经不调,头晕目眩或者是有身体虚弱的情况,都有一定的效果,对于痛经的症状也有缓解的作用,建议还是遵医嘱使用药物。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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