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腋窝疼,用手按有小疙瘩

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吕华泽 助理医师
广东东莞市康复医院
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苏志昂 主治医师
南阳市唐河县滨河街道卫生院
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鼻咽癌为什么不用手术切除?
鼻咽癌通常不采用手术切除,主要是因为鼻咽部位解剖结构复杂,手术难度大且风险高,放疗和化疗是更有效的治疗方式。鼻咽癌的治疗以放疗为主,结合化疗或靶向治疗,能够更好地控制病情并减少复发风险。 1、鼻咽部位解剖结构复杂 鼻咽位于颅底深处,周围有重要的神经、血管和骨骼结构,手术切除容易损伤这些组织,导致严重的并发症。例如,手术可能影响视力、听力或面部神经功能,甚至危及生命。手术并非首选治疗方式。 2、放疗是鼻咽癌的主要治疗手段 放疗能够精准照射肿瘤区域,有效杀灭癌细胞,同时对周围正常组织的损伤较小。早期鼻咽癌患者通过单纯放疗即可达到较高的治愈率。对于中晚期患者,放疗结合化疗可以进一步提高疗效,减少肿瘤复发和转移的风险。 3、化疗和靶向治疗的辅助作用 化疗通过药物杀灭全身潜在的癌细胞,常用于中晚期鼻咽癌患者,以减少远处转移的可能性。靶向治疗则针对特定的癌细胞分子靶点,例如EGFR抑制剂,能够更精准地抑制肿瘤生长,同时减少对正常细胞的损害。 4、手术治疗的特殊情况 虽然手术不是鼻咽癌的常规治疗手段,但在某些特殊情况下仍可能被采用。例如,放疗后局部复发且肿瘤范围局限的患者,可以考虑手术切除。对于放疗后残留的颈部淋巴结转移,手术清扫也是一种有效的补充治疗方式。 鼻咽癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案。放疗、化疗和靶向治疗的综合应用是目前的主流方法,能够显著提高患者的生存率和生活质量。如果怀疑患有鼻咽癌,应及时就医,通过专业检查明确诊断并接受规范治疗。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

前列腺结石用手术吗?
前列腺结石是否需要手术取决于结石的大小、症状的严重程度以及是否引发并发症。大多数情况下,前列腺结石无需手术,可通过药物和生活调整缓解症状;但当结石较大或引发严重感染时,手术可能是必要的选择。 1、前列腺结石的成因 前列腺结石的形成与多种因素有关。长期慢性前列腺炎、尿液反流、前列腺液淤积等是常见原因。年龄增长、不良生活习惯(如久坐、饮水不足)也可能增加患病风险。结石主要由钙盐、磷酸盐等物质沉积而成,通常体积较小,但可能引发尿频、尿急、尿痛等症状。 2、非手术治疗方法 对于无症状或症状轻微的前列腺结石,通常无需手术。药物治疗是主要手段,常用药物包括抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)用于控制感染,α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可缓解排尿困难。多饮水、避免久坐、规律排尿等生活调整也有助于减轻症状。 3、手术治疗适应症及方式 当结石较大、症状严重或引发并发症(如反复感染、尿潴留)时,手术可能是必要的。常见手术方式包括: - 经尿道前列腺电切术(TURP):通过尿道切除部分前列腺组织,取出结石。 - 激光碎石术:利用激光将结石粉碎,再通过尿液排出。 - 开放性手术:适用于极少数复杂病例,通过切开前列腺取出结石。 前列腺结石的治疗需根据个体情况制定方案。无症状或轻微症状者可通过药物和生活调整控制病情,而严重症状或并发症患者则需考虑手术。无论选择何种方式,定期复查和保持良好的生活习惯都是预防复发的关键。
高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

乳腺增生和腋窝肿大的区别?
乳腺增生和腋窝肿大是两种不同的健康问题,乳腺增生通常与激素水平波动有关,而腋窝肿大可能与淋巴结炎症、感染或其他疾病相关。两者的区别在于病因、症状表现及治疗方法。 1、乳腺增生的原因与治疗 乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,主要与体内雌激素和孕激素水平失衡有关。常见原因包括: - 激素波动:月经周期、怀孕、哺乳期或更年期激素水平变化可能引发乳腺增生。 - 情绪压力:长期焦虑、紧张可能影响内分泌系统,导致乳腺组织增生。 - 饮食因素:高脂肪、高糖饮食可能增加患病风险。 治疗方法包括: - 药物治疗:如中药调理(乳癖消、逍遥丸)、西药(他莫昔芬)等。 - 生活方式调整:减少咖啡因摄入、避免高脂肪饮食、保持情绪稳定。 - 定期检查:通过乳腺超声或钼靶检查监测病情变化。 2、腋窝肿大的原因与治疗 腋窝肿大通常与淋巴结相关,可能由以下原因引起: - 感染或炎症:如细菌感染、病毒感染(如感冒)可能导致淋巴结肿大。 - 免疫系统疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可能引发淋巴结反应。 - 肿瘤或癌症:乳腺癌、淋巴瘤等疾病可能导致腋窝淋巴结肿大。 治疗方法包括: - 抗感染治疗:如细菌感染可使用抗生素(阿莫西林、头孢类),病毒感染则需对症治疗。 - 免疫调节:针对免疫系统疾病,可使用免疫抑制剂或激素治疗。 - 手术或放化疗:如确诊为肿瘤,需根据病情选择手术切除、放疗或化疗。 3、如何区分乳腺增生和腋窝肿大 - 症状表现:乳腺增生主要表现为乳房胀痛、肿块,疼痛与月经周期相关;腋窝肿大则表现为腋下肿块,可能伴有发热、乏力等全身症状。 - 检查方法:乳腺增生可通过乳腺超声或钼靶检查确诊;腋窝肿大需结合血常规、淋巴结活检等进一步明确病因。 - 治疗方向:乳腺增生以调理激素为主,腋窝肿大需根据病因针对性治疗。 乳腺增生和腋窝肿大虽然都可能表现为肿块,但病因和治疗方法截然不同。建议出现相关症状时及时就医,通过专业检查明确诊断,避免延误病情。定期体检和健康管理是预防和早期发现疾病的关键。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

过敏性鼻炎用不用手术切除鼻骨?
过敏性鼻炎通常不需要手术切除鼻骨,手术并非首选治疗方法,而是针对特定严重病例的辅助手段。过敏性鼻炎的治疗以药物控制和生活管理为主,手术仅在药物无效或伴有严重鼻部结构异常时考虑。 1、过敏性鼻炎的原因 过敏性鼻炎主要由过敏原引发,如花粉、尘螨、动物皮屑等。遗传因素、环境因素和免疫系统异常是主要诱因。遗传因素可能导致个体对过敏原更敏感;环境因素如空气污染、气候变化会加重症状;免疫系统异常则使身体对无害物质产生过度反应。 2、药物治疗 药物治疗是过敏性鼻炎的主要手段,常用药物包括: - 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,可缓解打喷嚏、流鼻涕和鼻痒。 - 鼻用糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松,能有效减轻鼻腔炎症。 - 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特,适用于伴有哮喘的患者。 3、生活管理与预防 - 避免过敏原:定期清洁家居环境,减少尘螨和霉菌滋生;花粉季节减少户外活动。 - 使用空气净化器:过滤空气中的过敏原,改善室内空气质量。 - 鼻腔冲洗:用生理盐水冲洗鼻腔,清除过敏原和分泌物,缓解症状。 4、手术治疗 手术并非常规治疗手段,但在以下情况下可考虑: - 鼻中隔偏曲:严重偏曲影响呼吸,需通过鼻中隔成形术矫正。 - 鼻甲肥大:下鼻甲肥大导致持续性鼻塞,可通过鼻甲消融术缩小鼻甲体积。 - 药物无效:长期药物治疗效果不佳,且症状严重影响生活质量时,可评估手术必要性。 过敏性鼻炎的治疗应以药物和生活管理为主,手术仅作为辅助手段。患者应根据症状严重程度和医生建议选择合适的治疗方案,避免盲目手术。通过科学管理和规范治疗,大多数患者可以有效控制症状,改善生活质量。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

过敏性鼻炎用不用手术切除鼻窦?
过敏性鼻炎通常不需要手术切除鼻窦,手术仅适用于药物治疗无效或伴有严重并发症的情况。过敏性鼻炎的治疗以药物控制和生活管理为主,手术并非首选方案。 1、过敏性鼻炎的原因 过敏性鼻炎主要由过敏原引发,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。当过敏原进入鼻腔,免疫系统过度反应,导致鼻黏膜炎症,出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状。遗传因素、环境因素(如空气污染)以及自身免疫状态也可能加重病情。 2、药物治疗 药物治疗是过敏性鼻炎的主要手段,常用药物包括: - 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,可缓解打喷嚏和流鼻涕。 - 鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾,减轻鼻黏膜炎症。 - 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特,适用于伴有哮喘的患者。 3、生活管理与预防 - 避免过敏原:定期清洁家居,使用防螨床品,减少接触花粉和宠物。 - 空气净化:使用空气净化器,保持室内空气清新。 - 鼻腔冲洗:用生理盐水冲洗鼻腔,清除过敏原和分泌物。 4、手术治疗 手术仅适用于以下情况: - 药物治疗无效,症状严重影响生活质量。 - 伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题。 - 出现严重并发症,如鼻窦炎反复发作。 手术方式包括鼻窦开放术、鼻中隔矫正术等,需由专业医生评估后决定。 过敏性鼻炎的治疗应以药物和生活管理为主,手术并非常规选择。通过合理用药和日常预防,大多数患者可以有效控制症状,改善生活质量。若症状持续加重或出现并发症,应及时就医,评估是否需要手术干预。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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