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宝宝发烧血小板低是怎么回事?

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基因检测有地中海贫血怎么办?
怀孕期感冒不要自己乱吃药,喉咙痒,多休息,都喝水。如果有发烧,头晕等症状的话需要在医生的指导下服用感冒药。
周静

住院医师 辽宁医学院附属医院 妇产科

患有血小板减少性紫癜可用安基酸吗?

血小板减少性紫癜患者一般可以遵医嘱使用氨基酸类药物辅助治疗,但需结合具体病情评估。氨基酸可能有助于改善营养状态或促进血小板生成,但无法替代针对病因的治疗措施。

氨基酸作为蛋白质的基本组成单位,对维持机体正常代谢具有重要作用。对于因营养不良或消化吸收障碍导致继发性血小板减少的患者,适当补充氨基酸可能帮助纠正负氮平衡,为骨髓造血提供原料。部分复方氨基酸制剂含有促进造血功能的成分,如精氨酸可刺激生长激素分泌,间接影响造血微环境。临床常用药物包括复方氨基酸注射液18AA-II、复方氨基酸注射液9AA等,需通过静脉输注方式给药。

但需注意原发性免疫性血小板减少症患者通常不存在氨基酸代谢异常,单纯补充氨基酸对提升血小板效果有限。若患者合并严重出血倾向或血小板计数极低时,仍需优先采用免疫球蛋白冲击、糖皮质激素或促血小板生成素受体激动剂等规范治疗。部分特殊氨基酸如谷氨酰胺过量可能影响免疫功能,合并自身免疫性疾病者需谨慎使用。

血小板减少性紫癜患者日常应保持均衡饮食,适量摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、蛋清、豆制品等。避免剧烈运动和外伤,定期监测血小板计数变化。所有药物治疗均须在血液科医师指导下进行,不可自行调整用药方案。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

患有地中海贫血不能吃什么?

地中海贫血患者应避免高铁食物、生冷海鲜、浓茶咖啡、酒精及辛辣刺激性食物。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,铁代谢异常是核心问题,需通过饮食控制减少体内铁蓄积风险。

1、高铁食物

动物肝脏、红肉、菠菜等富含非血红素铁的食物需严格限制。地中海贫血患者因长期输血或溶血导致铁过载概率高,过量铁沉积会引发心脏、肝脏等器官损伤。建议选择鸡胸肉、鱼肉等低铁蛋白来源,烹饪时使用不锈钢炊具减少铁溶出。

2、生冷海鲜

未经充分加热的贝类、生鱼片可能携带创伤弧菌等致病菌。地中海贫血患者脾功能减退时易发生严重感染,食用后可能诱发败血症。牡蛎等海鲜虽含锌有助于贫血改善,但必须煮熟后少量食用。

3、浓茶咖啡

单宁酸和多酚类物质会抑制非血红素铁吸收,但地中海贫血患者需避免刻意阻碍铁吸收的饮食行为。长期饮用可能干扰去铁胺等螯合剂疗效,加重铁沉积。可选用淡绿茶或花果茶替代,每日不超过300毫升。

4、酒精饮品

乙醇代谢会加重肝脏负担,与铁过载协同损伤肝细胞。地中海贫血患者饮酒可能加速肝硬化进程,干扰去铁治疗药物代谢。红酒中的铁含量较高更应禁止,酒精摄入量需控制在每日15克以下。

5、辛辣刺激食物

辣椒、芥末等刺激性调味品可能加重胃肠黏膜损伤。地中海贫血患者常合并消化道溃疡,辛辣食物会诱发腹痛出血。烹调时可使用姜黄、罗勒等温和香料替代,避免高温油炸烹饪方式。

地中海贫血患者日常应保持均衡饮食,每日摄入优质蛋白60-80克,优先选择豆制品、蛋清等低铁高蛋白食物。维生素C有助于铁代谢但每日不超过100毫克,可适量进食猕猴桃、草莓等低铁水果。定期监测血清铁蛋白水平,输血依赖型患者每年需进行心脏MRI评估铁沉积情况。烹饪前对食材进行焯水处理可减少40%以上的铁含量,建议使用橄榄油代替动物油脂。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

患高原型红细胞增多症应该怎么办??

高原型红细胞增多症可通过吸氧治疗、放血疗法、药物治疗、调整居住环境、定期监测等方式治疗。高原型红细胞增多症通常由高原缺氧、骨髓造血功能亢进、遗传因素、慢性心肺疾病、吸烟等因素引起。

1、吸氧治疗

低流量持续吸氧可缓解机体缺氧状态,降低促红细胞生成素分泌。建议选择医用制氧机或便携式氧气瓶,每日吸氧时间控制在12-16小时。吸氧时需保持鼻导管通畅,避免高浓度氧导致氧中毒。对于合并慢性阻塞性肺疾病患者,应采用控制性氧疗。

2、放血疗法

通过静脉放血降低血液粘稠度,每次放血量控制在200-400毫升。治疗初期可每周进行1次,待红细胞压积降至50%以下后改为每月1次。放血后需补充等量生理盐水或血浆代用品,警惕低血容量性休克。该疗法禁用于严重心血管疾病患者。

3、药物治疗

可遵医嘱使用羟基脲片抑制骨髓造血,或阿司匹林肠溶片改善血液高凝状态。对于继发性红细胞增多症,需针对原发病使用盐酸普罗帕酮片治疗心律失常,或醋酸泼尼松片控制炎症反应。用药期间需定期检查血常规和肝肾功能。

4、调整居住环境

建议移居至海拔2500米以下地区,避免剧烈运动和重体力劳动。居室应保持通风良好,可使用空气加湿器维持湿度在40%-60%。睡眠时采取半卧位,有助于改善夜间低氧血症。冬季需注意保暖,预防呼吸道感染。

5、定期监测

每月检测血常规观察红细胞参数变化,每季度进行超声心动图评估心脏功能。出现头痛、眩晕等症状时应立即测量血压和血氧饱和度。长期患者需每年进行骨髓穿刺检查,排除真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病。

患者应保持清淡饮食,限制红肉摄入,增加新鲜蔬菜水果补充维生素。适量饮用淡茶水有助于改善血液流变学指标,但需避免浓茶影响铁吸收。戒烟限酒,每日进行散步等低强度运动。注意观察皮肤黏膜有无出血倾向,出现视物模糊或肢体麻木需及时就医。建议每3个月到呼吸科或血液科复查,根据病情调整治疗方案。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

怀孕有地中海贫血有什么危害??

怀孕合并地中海贫血可能对母婴健康造成不同程度的影响,包括胎儿发育异常、孕妇贫血加重等。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,主要由血红蛋白合成障碍导致。

1、胎儿发育受限

重型α地中海贫血可能导致胎儿水肿综合征,表现为胎盘增厚、胎儿腹腔积液及心脏衰竭,这类妊娠通常难以存活至足月。β地中海贫血胎儿可能出现宫内生长迟缓,出生体重低于正常水平。孕妇需通过超声监测胎儿生长发育情况,必要时进行脐带血穿刺确诊。

2、妊娠期贫血加重

孕妇血红蛋白水平可能降至60-90g/L,出现面色苍白、乏力、心悸等缺氧症状。贫血会降低胎盘供氧能力,增加早产、低出生体重儿概率。建议定期检测血常规,轻度贫血可通过富铁饮食改善,中重度需在医生指导下使用右旋糖酐铁分散片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。

3、产后出血风险

贫血孕妇子宫收缩力较差,分娩时更容易出现宫缩乏力性出血。地中海贫血患者血小板功能可能异常,进一步增加出血概率。产前需备足血源,产后可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促进子宫收缩。

4、遗传给下一代

若夫妻双方均为同型地中海贫血基因携带者,胎儿有25%概率患病。建议孕前进行基因检测,孕期通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断。对于确诊重型地中海贫血的胎儿,需在遗传咨询基础上决定是否继续妊娠。

5、母体器官损伤

长期贫血会导致心脏代偿性扩大,严重时引发贫血性心脏病。铁过载可能损伤肝脏、内分泌腺体,表现为转氨酶升高、血糖异常等。需监测血清铁蛋白水平,必要时使用去铁胺注射液进行祛铁治疗。

地中海贫血孕妇应保持高蛋白、高维生素饮食,适量增加牛肉、猪肝、菠菜等富铁食物摄入。避免剧烈运动,每日保证8-10小时睡眠。按时进行产前检查,包括血常规、超声、胎心监护等项目。分娩建议选择具备新生儿重症监护能力的医院,产后需定期复查血红蛋白及铁代谢指标。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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