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在路上走的时候会麻脚是什么原因?

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张笑 住院医师
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低级别尿路上皮癌会转移吗?
低级别尿路上皮癌的转移风险较低,但仍需密切监测和规范治疗。该疾病通常局限于膀胱内壁,早期发现和治疗可以有效控制病情,减少转移的可能性。 1、低级别尿路上皮癌的定义和特点。低级别尿路上皮癌是一种较为常见的膀胱癌类型,细胞分化程度较高,恶性程度相对较低。肿瘤通常生长缓慢,局限于膀胱黏膜层,侵袭性较弱,转移风险较低。但仍有少数病例可能出现局部浸润或远处转移,需引起重视。 2、影响转移风险的因素。肿瘤大小、位置、生长速度以及患者的免疫状态都可能影响转移风险。较大的肿瘤、位于膀胱三角区的肿瘤、快速生长的肿瘤以及免疫功能低下的患者,转移风险相对较高。定期进行膀胱镜检查、影像学检查和尿液细胞学检查,有助于早期发现转移迹象。 3、治疗方法。手术切除是主要的治疗手段,包括经尿道膀胱肿瘤切除术和膀胱部分切除术。对于高危患者,可考虑膀胱灌注化疗或免疫治疗,如卡介苗膀胱灌注。放疗也可作为辅助治疗手段。治疗方案应根据患者的具体情况个体化制定。 4、随访和监测。治疗后需定期随访,包括膀胱镜检查、影像学检查和尿液细胞学检查。早期发现复发或转移,可及时采取干预措施。保持良好的生活习惯,如戒烟、多饮水、均衡饮食,有助于降低复发风险。 低级别尿路上皮癌虽然转移风险较低,但仍需重视规范治疗和长期随访。通过早期发现、及时治疗和定期监测,可以有效控制病情,提高患者的生活质量和预后。患者应积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以降低复发和转移的风险。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

非浸润性尿路上皮癌是良性吗?
非浸润性尿路上皮癌不是良性肿瘤,属于低度恶性的肿瘤,通常局限于尿路上皮层内,尚未侵犯深层组织,但仍有复发和进展的风险,需通过手术切除、定期复查和药物辅助治疗进行管理。1. 非浸润性尿路上皮癌的病因可能与遗传易感性、长期接触化学致癌物如苯胺染料、吸烟、慢性炎症刺激等因素有关。2. 诊断主要依靠膀胱镜检查和组织活检,影像学检查如CT或MRI可辅助评估病变范围。3. 治疗以经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT为主,术后可辅以膀胱内灌注化疗药物如丝裂霉素、卡介苗或免疫治疗如PD-1抑制剂以降低复发风险。4. 患者需定期复查膀胱镜和尿脱落细胞学检查,建议戒烟、避免接触有害化学物质,保持健康的生活方式。非浸润性尿路上皮癌虽属低度恶性,但需长期随访和规范治疗,以降低复发和进展风险,提高生存质量。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

浸润性尿路上皮癌如何根治?
浸润性尿路上皮癌的根治方法包括手术切除、化疗和免疫治疗,具体方案需根据病情分期和患者身体状况制定。早期诊断和综合治疗是提高治愈率的关键。 1、手术切除是浸润性尿路上皮癌的主要治疗手段,根据肿瘤的位置和范围,可选择经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术。根治性膀胱切除术适用于肿瘤范围较大或已侵犯肌层的患者,术后可能需要进行尿流改道手术。 2、化疗在浸润性尿路上皮癌的治疗中占有重要地位,常用药物包括顺铂、吉西他滨和紫杉醇。化疗可单独使用,也可作为手术前后的辅助治疗。新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率;辅助化疗可降低复发风险,延长生存期。 3、免疫治疗是近年来发展迅速的治疗方法,PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗和阿替利珠单抗在晚期尿路上皮癌中显示出良好疗效。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,适用于对化疗不敏感或无法耐受化疗的患者。 浸润性尿路上皮癌的根治需要多学科团队的协作,治疗方案应根据患者的具体情况个性化制定。早期诊断和及时治疗是提高治愈率的关键,患者应定期进行体检和膀胱镜检查,以便尽早发现和治疗肿瘤。在治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗建议,同时注意饮食调理和适度运动,以提高身体抵抗力和生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

膀胱高级别尿路上皮癌能活多久?
膀胱高级别尿路上皮癌的生存期与肿瘤分期、治疗方式及患者个体差异密切相关,早期发现并积极治疗可显著延长生存期。治疗方法包括手术、化疗、放疗及免疫治疗等,具体方案需根据病情制定。 1、肿瘤分期是影响生存期的重要因素。早期如Ta、T1期患者通过手术切除肿瘤后,5年生存率可达80%以上;而晚期如T3、T4期患者因肿瘤已侵犯深层组织或发生转移,生存率显著降低,5年生存率可能不足20%。 2、手术治疗是膀胱高级别尿路上皮癌的主要治疗方式。经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT适用于早期患者,根治性膀胱切除术适用于中晚期患者,术后可能需进行尿流改道手术。 3、化疗在膀胱癌治疗中占有重要地位。新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术成功率;辅助化疗可降低复发风险。常用药物包括顺铂、吉西他滨等。 4、放疗适用于无法手术或术后复发的患者,可单独使用或与化疗联合使用,以控制肿瘤生长并缓解症状。 5、免疫治疗是近年来新兴的治疗方法,如PD-1/PD-L1抑制剂,适用于晚期或复发性患者,可激活免疫系统攻击肿瘤细胞。 6、定期随访和监测是提高生存率的关键。术后患者需定期进行膀胱镜检查、影像学检查及尿液细胞学检查,以便早期发现复发或转移。 7、生活方式调整有助于改善预后。戒烟、均衡饮食、适量运动及保持良好心态可增强免疫力,降低复发风险。 膀胱高级别尿路上皮癌的生存期因人而异,早期诊断和综合治疗是提高生存率的关键。患者应积极配合医生治疗,定期随访,并保持良好的生活习惯,以最大程度延长生存期并提高生活质量。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

膀胱癌和尿路上皮癌的区别?
膀胱癌和尿路上皮癌的主要区别在于发病部位和病理类型。膀胱癌主要发生在膀胱内壁,而尿路上皮癌则可能发生在整个尿路系统,包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道。两者在病因、症状和治疗上存在一定差异。 1、病因差异 膀胱癌的病因复杂,可能与长期吸烟、接触化学物质(如芳香胺类)、慢性膀胱炎等因素有关。尿路上皮癌的病因与膀胱癌类似,但更强调尿路系统的整体性,可能与尿路结石、慢性感染或遗传因素相关。两者均可能因长期接触致癌物质而增加患病风险。 2、症状表现 膀胱癌的典型症状包括无痛性血尿、尿频、尿急和排尿困难。尿路上皮癌的症状与膀胱癌相似,但可能伴随腰部疼痛(肾盂或输尿管受累)或尿道不适。若出现上述症状,尤其是血尿,应及时就医进行详细检查。 3、诊断方法 膀胱癌的诊断主要依靠膀胱镜检查、尿液细胞学检查和影像学检查(如CT或MRI)。尿路上皮癌的诊断则需要通过尿路造影、输尿管镜或肾盂镜检查,以明确病变部位和范围。 4、治疗方案 膀胱癌的治疗包括手术切除(如经尿道膀胱肿瘤切除术)、化疗(如吉西他滨联合顺铂)和免疫治疗(如PD-1抑制剂)。尿路上皮癌的治疗方案与膀胱癌类似,但需根据病变部位选择手术方式,如肾盂或输尿管部分切除术。对于晚期患者,靶向治疗和放疗也可能被纳入治疗方案。 膀胱癌和尿路上皮癌虽然同属尿路系统肿瘤,但在发病部位、病因和治疗方法上存在差异。早期发现和规范治疗是提高预后的关键。若出现相关症状,应及时就医,避免延误病情。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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