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全身水肿是怎么回事

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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荨麻疹全身都出现水肿性风团怎么回事?

荨麻疹全身出现水肿性风团可能由食物过敏、药物反应、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、避免诱因、局部冷敷等方式治疗。

1、食物过敏:某些食物如海鲜、坚果、鸡蛋等可能引发过敏反应,导致荨麻疹。治疗上需避免食用过敏原,使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg每日一次,或西替利嗪片10mg每日一次,必要时可使用糖皮质激素如泼尼松片5-10mg每日一次。

2、药物反应:青霉素、阿司匹林等药物可能引起过敏反应,导致荨麻疹。治疗上需停用可疑药物,使用抗组胺药物如非索非那定片180mg每日一次,或依巴斯汀片10mg每日一次,必要时可使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊25-50mg每日两次。

3、感染:细菌、病毒等感染可能引发荨麻疹。治疗上需针对感染源使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林胶囊500mg每日三次,或奥司他韦胶囊75mg每日两次,同时使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg每日一次。

4、物理刺激:冷热、压力等物理刺激可能引发荨麻疹。治疗上需避免物理刺激,使用抗组胺药物如左西替利嗪片5mg每日一次,或地氯雷他定片5mg每日一次,必要时可使用局部冷敷缓解症状。

5、自身免疫:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能引发荨麻疹。治疗上需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片2.5-5mg每周一次,或环磷酰胺片50-100mg每日一次,同时使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg每日一次。

荨麻疹患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、草莓,富含维生素E的坚果如杏仁、核桃。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强体质。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,使用温和的护肤品如无香料无酒精的保湿霜,避免使用刺激性化妆品。定期复查,遵医嘱调整治疗方案。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

肾病综合征患者全身水肿怎么回事?
肾病综合征患者全身水肿的主要原因是大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低,进而引发血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙。治疗需通过药物控制蛋白尿、补充白蛋白、利尿消肿,同时调整饮食和生活方式。 1、大量蛋白尿是肾病综合征的核心特征,肾小球滤过膜受损导致蛋白质大量流失,血浆白蛋白水平下降,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,形成水肿。治疗上可使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺或生物制剂如利妥昔单抗控制蛋白尿,减少蛋白质流失。 2、低蛋白血症进一步加重水肿,血浆白蛋白水平降低导致血管内液体外渗。可通过静脉输注人血白蛋白提高血浆胶体渗透压,减少液体外渗。同时,饮食中适量增加优质蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼类、瘦肉等,但需避免过量摄入加重肾脏负担。 3、钠水潴留是水肿的另一重要原因,肾脏排钠功能受损导致体内钠水潴留。使用利尿剂如呋塞米、螺内酯可促进钠水排出,缓解水肿。同时,限制每日钠盐摄入量,控制在2-3克以内,避免高盐食物如腌制食品、加工食品等。 4、肾病综合征患者常伴有高脂血症,血脂异常可加重血管内皮损伤,进一步影响液体平衡。通过饮食控制如减少饱和脂肪摄入,增加富含不饱和脂肪酸的食物如坚果、深海鱼和药物治疗如他汀类药物调节血脂水平,有助于改善水肿。 5、生活方式调整对缓解水肿也有积极作用,避免长时间站立或久坐,适当抬高下肢促进静脉回流,穿着弹性袜有助于减轻下肢水肿。同时,保持适度运动如散步、游泳,促进血液循环,但需避免剧烈运动加重肾脏负担。 肾病综合征患者全身水肿的治疗需综合药物、饮食和生活方式干预,控制蛋白尿、补充白蛋白、利尿消肿是关键,同时注意调节血脂和钠盐摄入,改善生活习惯,定期监测肾功能和水肿情况,及时调整治疗方案,以减轻症状、延缓疾病进展。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

全身水肿怎么回事?
引起浮肿的原因有生理性浮肿、病理性浮肿,而病理性浮肿又可以分为心源性浮肿、肾性浮肿、肝性浮肿等。在平常的时候你可以适当的活动和锻炼,不要过于担心,养成良好生活习惯,注意休息,保证充足睡眠。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

五岁小孩全身关节水肿有淤血怎么回事?
孩子的情况,主要是存在炎性水肿和瘀血,可以局部外用药,以活血化瘀、消肿止痛。比如用一些活血化瘀药和消肿止痛的中药,还有外敷药,比如红花油、云南白药等。治疗期间的饮食要清淡健康,需要多休息,尽量减少活动量了。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

尿少全身水肿是怎么回事??
尿少全身水肿,要考虑的是肾功能出现问题,肾脏主要担负的作用,是把体内多余的水分给代谢出去,代谢产物相当于人体产生的一些废物,通过尿液代谢出去,因为人不断在摄入水分,比如要喝水、吃的食物里面有水分、蔬菜水果里面也有水分,或者喝的汤也有水分,所以水分在不断的摄入,这些水分如果不排出去,必然人体里面水分潴留过多会造成水肿。?正常人通过肾脏可以把多余的水分给过滤出去,喝的水越多尿液也会越多,人体就会保持平衡。肾功能减退出现问题了,多余的水分排不出去,必然尿液变少,人体就会水肿。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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