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全身水肿怎么回事

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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全身水肿是怎么回事?

全身水肿可能由心脏功能不全、肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良、内分泌失调等原因引起,可通过利尿剂、限盐饮食、治疗原发病等方式缓解。心脏功能不全导致的水肿通常伴随呼吸困难、乏力等症状;肾脏疾病引起的水肿多表现为眼睑和下肢浮肿;肝脏疾病如肝硬化可能导致腹水和下肢水肿;营养不良性水肿常见于蛋白质摄入不足;内分泌失调如甲状腺功能减退也可能引发全身水肿。

1、心脏问题:心脏功能不全可能导致全身水肿,常见于心力衰竭患者。心脏泵血能力下降,血液回流受阻,液体渗入组织间隙。治疗包括使用利尿剂如呋塞米20-40mg每日一次,同时限制盐分摄入,每日不超过5g,并积极治疗原发心脏疾病。

2、肾脏疾病:肾脏疾病如肾病综合征或慢性肾炎可能引发全身水肿。肾脏滤过功能受损,蛋白质流失,血浆胶体渗透压下降。治疗需针对原发病,使用免疫抑制剂如泼尼松30-60mg每日一次,并配合低盐低蛋白饮食,每日蛋白质摄入控制在0.8g/kg体重。

3、肝脏疾病:肝硬化等肝脏疾病可能导致全身水肿,尤其是腹水和下肢水肿。肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低。治疗包括使用利尿剂如螺内酯100mg每日一次,同时限制液体摄入,每日不超过1500ml,并积极治疗肝脏疾病。

4、营养不良:长期蛋白质摄入不足可能导致营养不良性水肿。血浆白蛋白水平下降,液体渗入组织间隙。治疗需增加优质蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品,每日蛋白质摄入量建议为1.2-1.5g/kg体重,并补充维生素和矿物质。

5、内分泌失调:甲状腺功能减退等内分泌疾病可能引发全身水肿。甲状腺激素分泌不足,代谢率下降,液体潴留。治疗需补充甲状腺激素如左甲状腺素钠25-50μg每日一次,并定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。

全身水肿患者需注意饮食调节,限制盐分摄入,增加优质蛋白质和维生素的摄入。适当进行有氧运动如散步、游泳,促进血液循环。保持良好的作息习惯,避免过度劳累。定期监测体重和水肿情况,及时就医调整治疗方案。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

荨麻疹全身都出现水肿性风团怎么回事?

荨麻疹全身出现水肿性风团可能由食物过敏、药物反应、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、避免诱因、局部冷敷等方式治疗。

1、食物过敏:某些食物如海鲜、坚果、鸡蛋等可能引发过敏反应,导致荨麻疹。治疗上需避免食用过敏原,使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg每日一次,或西替利嗪片10mg每日一次,必要时可使用糖皮质激素如泼尼松片5-10mg每日一次。

2、药物反应:青霉素、阿司匹林等药物可能引起过敏反应,导致荨麻疹。治疗上需停用可疑药物,使用抗组胺药物如非索非那定片180mg每日一次,或依巴斯汀片10mg每日一次,必要时可使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊25-50mg每日两次。

3、感染:细菌、病毒等感染可能引发荨麻疹。治疗上需针对感染源使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林胶囊500mg每日三次,或奥司他韦胶囊75mg每日两次,同时使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg每日一次。

4、物理刺激:冷热、压力等物理刺激可能引发荨麻疹。治疗上需避免物理刺激,使用抗组胺药物如左西替利嗪片5mg每日一次,或地氯雷他定片5mg每日一次,必要时可使用局部冷敷缓解症状。

5、自身免疫:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能引发荨麻疹。治疗上需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片2.5-5mg每周一次,或环磷酰胺片50-100mg每日一次,同时使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg每日一次。

荨麻疹患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、草莓,富含维生素E的坚果如杏仁、核桃。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强体质。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,使用温和的护肤品如无香料无酒精的保湿霜,避免使用刺激性化妆品。定期复查,遵医嘱调整治疗方案。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

肾病综合征患者全身水肿怎么回事?
肾病综合征患者全身水肿的主要原因是大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低,进而引发血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙。治疗需通过药物控制蛋白尿、补充白蛋白、利尿消肿,同时调整饮食和生活方式。 1、大量蛋白尿是肾病综合征的核心特征,肾小球滤过膜受损导致蛋白质大量流失,血浆白蛋白水平下降,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,形成水肿。治疗上可使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺或生物制剂如利妥昔单抗控制蛋白尿,减少蛋白质流失。 2、低蛋白血症进一步加重水肿,血浆白蛋白水平降低导致血管内液体外渗。可通过静脉输注人血白蛋白提高血浆胶体渗透压,减少液体外渗。同时,饮食中适量增加优质蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼类、瘦肉等,但需避免过量摄入加重肾脏负担。 3、钠水潴留是水肿的另一重要原因,肾脏排钠功能受损导致体内钠水潴留。使用利尿剂如呋塞米、螺内酯可促进钠水排出,缓解水肿。同时,限制每日钠盐摄入量,控制在2-3克以内,避免高盐食物如腌制食品、加工食品等。 4、肾病综合征患者常伴有高脂血症,血脂异常可加重血管内皮损伤,进一步影响液体平衡。通过饮食控制如减少饱和脂肪摄入,增加富含不饱和脂肪酸的食物如坚果、深海鱼和药物治疗如他汀类药物调节血脂水平,有助于改善水肿。 5、生活方式调整对缓解水肿也有积极作用,避免长时间站立或久坐,适当抬高下肢促进静脉回流,穿着弹性袜有助于减轻下肢水肿。同时,保持适度运动如散步、游泳,促进血液循环,但需避免剧烈运动加重肾脏负担。 肾病综合征患者全身水肿的治疗需综合药物、饮食和生活方式干预,控制蛋白尿、补充白蛋白、利尿消肿是关键,同时注意调节血脂和钠盐摄入,改善生活习惯,定期监测肾功能和水肿情况,及时调整治疗方案,以减轻症状、延缓疾病进展。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

五岁小孩全身关节水肿有淤血怎么回事?
孩子的情况,主要是存在炎性水肿和瘀血,可以局部外用药,以活血化瘀、消肿止痛。比如用一些活血化瘀药和消肿止痛的中药,还有外敷药,比如红花油、云南白药等。治疗期间的饮食要清淡健康,需要多休息,尽量减少活动量了。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

全身水肿是怎么回事?
大多数肾炎患者会出现尿频,尿急,尿痛,血尿,蛋白尿,全身水肿等症状存在的,可以去医院做一下尿常规检查和肾功能检查。然后选择口服类的药物或者静脉点滴药物来进行缓解的。平时尽量清淡饮食。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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