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得了关节炎能不能去做中医推拿按摩

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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脾胃虚弱按摩哪里最有效?

脾胃虚弱可通过按摩足三里穴、中脘穴、脾俞穴、胃俞穴、内关穴等穴位缓解症状。脾胃虚弱多因饮食不节、劳累过度、情志失调等因素引起,表现为食欲不振、腹胀、乏力等症状。

1、足三里穴

足三里穴位于小腿外侧,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。按摩该穴位有助于健脾和胃,促进胃肠蠕动,改善消化不良。可用拇指指腹按压穴位,力度以产生酸胀感为宜,每次持续3-5分钟。长期坚持按摩可增强脾胃功能,缓解疲劳。

2、中脘穴

中脘穴位于腹部正中线,脐上4寸处。按摩该穴位能够调和胃气,缓解胃脘胀痛、恶心呕吐等症状。可采用掌根顺时针揉按穴位,配合深呼吸效果更佳。饭后1小时按摩为宜,避免空腹操作。孕妇及腹部手术患者慎用此法。

3、脾俞穴

脾俞穴在背部第11胸椎棘突下,旁开1.5寸处。刺激该穴位可健脾益气,改善食欲减退、大便溏泄等脾虚症状。可用拇指指节或按摩棒点按穴位,配合艾灸效果更好。按摩时注意保持温暖,避免受凉。

4、胃俞穴

胃俞穴位于第12胸椎棘突下,旁开1.5寸处。按摩该穴位能和胃降逆,缓解胃痛、反酸等不适。建议采用俯卧位,让他人用掌根上下推按穴位区域。急性胃痛发作时可加强刺激力度,但需避开脊柱部位。

5、内关穴

内关穴在前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。按摩此穴可宁心安神、和胃止呕,对脾胃虚弱伴失眠、心悸者尤为适用。可用拇指与食指捏按穴位,左右交替进行。晕车呕吐时按压此穴有即时缓解效果。

脾胃虚弱者除穴位按摩外,还需注意饮食调理,少食多餐,避免生冷油腻食物。适当食用山药、红枣、小米等健脾食材。保持规律作息,避免过度思虑。症状持续不缓解或加重时,应及时就医进行系统治疗。按摩前应修剪指甲,保持手部温暖,力度以舒适为度,皮肤破损处禁止操作。可配合八段锦、太极拳等温和运动增强体质。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

颈椎病的按摩手法有哪些?

颈椎病的按摩手法主要有揉捏法、点按法、推拿法、拔伸法和旋转法。按摩可缓解颈部肌肉紧张,改善局部血液循环,但需由专业医师操作,避免自行不当按摩加重病情。

1、揉捏法

揉捏法通过拇指与其余四指配合,对颈部肌肉进行环形揉动和提捏。适用于颈肩部肌肉僵硬、劳损的情况,可松解肌肉粘连,促进代谢废物排出。操作时力度需均匀柔和,避免暴力揉搓导致软组织损伤。合并颈椎不稳或椎动脉型颈椎病者慎用。

2、点按法

点按法以拇指指腹垂直按压风池穴、肩井穴等特定穴位,每次持续数秒后放松。能疏通经络气血,缓解头痛、头晕等神经压迫症状。需准确定位穴位,力度由轻渐重,骨质疏松患者应减轻力度。避免直接按压颈椎棘突或横突部位。

3、推拿法

推拿法沿颈部肌纤维走向进行单向或往返推抚,配合介质减少皮肤摩擦。可扩张局部血管,加速炎症物质吸收,改善神经根水肿。脊髓型颈椎病急性期禁用,推拿方向应遵循淋巴回流路径,从枕部向肩部单向操作。

4、拔伸法

拔伸法通过纵向牵引头部缓解椎间盘压力,需患者仰卧位配合。适用于神经根型颈椎病引起的上肢麻木,能增大椎间隙宽度。操作前需排除骨折、肿瘤等禁忌症,牵引力度以患者耐受为度,每次持续数分钟,可间歇重复。

5、旋转法

旋转法在轻度牵引下缓慢旋转颈部至极限位,快速小幅扳动发出弹响。可纠正小关节错位,但必须由经验丰富的医师操作。椎动脉严重硬化、颈椎骨折脱位患者绝对禁忌,不当操作可能导致脊髓损伤等严重后果。

颈椎病患者日常应避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头,每工作一小时活动颈部。可进行颈部米字操等舒缓锻炼,但急性发作期需制动休息。寒冷季节注意颈部保暖,饮食补充钙质和维生素D。若出现上肢放射性疼痛或行走不稳,应立即停止按摩并就医检查。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

面肌痉挛按摩热敷有用吗?

面肌痉挛患者按摩热敷可能有一定缓解作用,但无法根治疾病。面肌痉挛通常由血管压迫神经、外伤后遗症、肿瘤压迫、多发性硬化、贝尔麻痹等因素引起。

面肌痉挛发作时轻柔按摩可帮助放松局部肌肉,改善血液循环,减轻抽搐症状。按摩时应避开眼球及太阳穴等敏感部位,采用指腹由轻到重顺时针打圈,每次持续10分钟左右。热敷通过扩张血管促进代谢废物排出,可采用40℃左右温热毛巾敷于患侧,每日2-3次,注意避免烫伤。这两种方法对早期轻度痉挛效果较明显。

当痉挛由颅内血管严重压迫神经导致时,按摩热敷效果有限。若伴随眼球充血、同侧耳鸣或疼痛加剧,提示可能存在后颅窝占位性病变,此时需优先进行磁共振检查。长期接受无效的物理刺激可能延误显微血管减压术等根治性治疗时机。

面肌痉挛患者日常应保持规律作息,避免冷风直吹面部,减少摄入浓茶咖啡等刺激性食物。建议记录痉挛发作频率与诱因,定期复查肌电图。若保守治疗三个月无效或症状加重,需及时就诊神经外科评估手术指征。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

小儿积滞的推拿方法?

小儿积滞可通过推拿天枢穴、摩腹、揉板门、推四横纹、捏脊等方法缓解。小儿积滞多因饮食不当或脾胃虚弱导致食物滞留胃肠,表现为腹胀、食欲减退、大便酸臭等症状。

1、推拿天枢穴

天枢穴位于肚脐旁开两寸处,属于足阳明胃经。用拇指指腹顺时针轻柔按压该穴位,每次持续数分钟,有助于促进胃肠蠕动,缓解积滞引起的腹胀。操作时注意力度适中,避免用力过猛导致皮肤损伤。推拿后可配合热敷以增强效果。

2、摩腹

以掌心对准患儿肚脐,沿顺时针方向缓慢画圈按摩腹部。手法需轻柔均匀,速度不宜过快,每次持续数分钟。摩腹能直接刺激肠道运动,帮助积滞食物向下传导。操作前可涂抹少量爽身粉减少摩擦,饭后半小时内不宜进行。

3、揉板门

板门穴位于手掌大鱼际隆起处,属手阳明大肠经。用拇指螺纹面在该区域做环形揉动,力度以患儿能耐受为度。该手法通过经络传导调节脾胃功能,对积滞伴随的食欲不振效果显著。每日可重复进行数次,单次操作时间不宜过长。

4、推四横纹

四横纹位于手掌面食指至小指根部横纹处。用拇指指腹从患儿食指侧向小指侧单向推动,反复操作数分钟。此法能清热化积,特别适合积滞伴有口臭、舌苔厚腻的情况。推拿时保持手指润滑,避免反复摩擦造成皮肤发红。

5、捏脊

沿脊柱两侧膀胱经从下向上捏提皮肤,每侧反复操作数次。捏脊可整体调节脏腑功能,增强脾胃运化能力。操作时以拇指与食指配合,提起皮肤后快速松开,手法需轻快连贯。体质虚弱者应减少操作次数,避免过度刺激。

推拿治疗小儿积滞需在专业医师指导下进行,操作前应排除肠梗阻等急腹症。每日推拿时间控制在数分钟内,疗程根据症状调整。配合饮食管理效果更佳,如少量多餐、避免生冷油腻食物。若推拿后症状无改善或出现呕吐发热,应及时就医。平时可培养定时排便习惯,适当增加活动量促进胃肠蠕动。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

发烧身上疼能按摩吗?

发烧伴随身上疼痛时,若体温未超过38.5℃且无皮肤破损或出血倾向,通常可以轻柔按摩缓解疼痛;但若存在高热、皮肤感染或凝血功能障碍,则禁止按摩。发热伴肌痛常见于病毒感染、细菌感染或免疫反应,建议先明确病因再决定干预方式。

低热状态下适度按摩有助于放松紧张的肌肉并促进局部血液循环,可选择肩颈、四肢等大肌群进行轻柔按压或抚触,避免关节和淋巴结聚集区域。按摩时建议使用无刺激的植物油作为介质,室温保持适宜,单次时间控制在15分钟内。若按摩后出现寒战、疼痛加剧或体温上升,需立即停止并监测体温变化。

当体温超过38.5℃或存在败血症、带状疱疹等感染性病灶时,按摩可能导致病原体扩散或加重炎症反应。血液系统疾病患者可能出现自发性出血,糖尿病周围神经病变者可能对痛觉迟钝,这类特殊人群均不适宜按摩。皮肤有皮疹、淤青或开放性伤口时,物理刺激会增加感染风险。

发热期间应保持每日2000毫升以上温水摄入,选择易消化的粥类、蒸蛋等食物,避免高脂饮食加重胃肠负担。监测体温每4小时一次,若持续3天未退热或出现意识改变、抽搐等症状需急诊处理。退热后肌肉酸痛可能持续2-3天,可通过热敷或温水浴缓解,但禁止在体温波动期进行桑拿或剧烈运动。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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