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新型冠状病毒肺炎病症状表现是什么

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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新型隐球菌脑膜炎临床表现?

新型隐球菌脑膜炎的临床表现主要包括头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直及意识障碍。症状严重程度与病程进展相关,早期可能仅表现为轻微头痛,后期可出现抽搐、昏迷等神经系统损害。

1、头痛:

约80%患者以持续性钝痛或胀痛为首发症状,多位于前额或枕部,晨起加重,伴随颅内压增高时疼痛呈进行性加剧。头痛程度与脑膜炎症反应强度及颅内压升高速度直接相关。

2、发热:

体温多在38-39℃间波动,呈不规则热型,使用常规解热镇痛药效果不佳。发热机制与隐球菌荚膜多糖激活免疫系统释放致热原有关,部分免疫功能低下患者可能表现为低热或不发热。

3、恶心呕吐:

颅内压增高刺激延髓呕吐中枢导致喷射性呕吐,多与头痛发作同步出现,呕吐后头痛可短暂缓解。严重者出现频繁呕吐导致电解质紊乱,需警惕脑疝形成风险。

4、颈项强直:

脑膜刺激征典型表现,被动屈颈时阻力明显增加,常伴克尼格征阳性。该体征提示蛛网膜下腔炎症累及颈神经根,在病程第2-3周最为显著。

5、意识障碍:

疾病进展期可出现嗜睡、谵妄直至昏迷,与隐球菌毒素损伤脑实质及脑水肿相关。合并脑积水患者可能出现认知功能下降、人格改变等额叶症状。

患者应保持卧床休息,头部抬高15-30度以降低颅内压。饮食需保证每日2000毫升以上水分摄入,选择高蛋白、高维生素流质食物。出现视物模糊、呼吸节律改变等脑疝前兆时需立即就医,康复期可进行认知功能训练与肢体活动度维持锻炼。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

几个不易察觉的糖尿病症状?

糖尿病早期可能出现不易察觉的症状,主要包括皮肤瘙痒、反复感染、视力模糊、疲劳乏力以及手脚麻木。

1、皮肤瘙痒:

高血糖会导致皮肤脱水干燥,刺激神经末梢引发瘙痒,常见于四肢和会阴部。长期未控制的糖尿病可能引发皮肤真菌感染,加重瘙痒症状。保持皮肤清洁、使用温和保湿产品可缓解,但需监测血糖水平。

2、反复感染:

血糖升高会削弱免疫功能,导致尿路感染、牙龈炎、足部溃疡等反复发作。女性可能出现阴道念珠菌感染,表现为外阴瘙痒和白带异常。控制血糖是根本措施,同时需注意个人卫生和伤口护理。

3、视力模糊:

血糖波动可引起晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光不正。患者可能发现视力时好时坏,尤其晨起时明显。长期高血糖会损伤视网膜血管,需定期进行眼底检查预防糖尿病视网膜病变。

4、疲劳乏力:

葡萄糖利用障碍导致细胞能量供应不足,患者常感疲倦、嗜睡,即使充分休息仍难以缓解。伴随多尿引起的电解质紊乱会加重乏力感。建议进行血糖监测和甲状腺功能检查排除其他病因。

5、手脚麻木:

高血糖损害周围神经,早期表现为手足刺痛、蚁走感或袜套样感觉减退。夜间症状可能加重,影响睡眠质量。神经病变具有不可逆性,早期发现需严格控糖并补充B族维生素。

建议糖尿病患者每日监测空腹及餐后血糖,保持规律运动如快走、游泳等有氧活动,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,限制精制糖和饱和脂肪摄入。定期进行并发症筛查,包括肾功能、眼底检查和神经传导测试,出现伤口不愈或持续不适症状应及时就医。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

发烧怎么排除感染新型肺炎?

发烧可通过核酸检测、抗原检测、血常规检查、肺部影像学检查和流行病学史调查排除新型肺炎感染。新型肺炎通常由新型冠状病毒感染引起,可能伴随干咳、乏力等症状。

1、核酸检测:

核酸检测是诊断新型肺炎的金标准,通过采集咽拭子或鼻拭子样本检测病毒核酸。阳性结果可确诊感染,阴性结果需结合临床表现和其他检查综合判断。检测过程需在专业医疗机构进行,采样后通常4-6小时可出结果。

2、抗原检测:

抗原检测操作简便,15-20分钟即可获得结果,适合居家自测。检测阳性提示可能感染,需进一步核酸检测确认;阴性结果不能完全排除感染,需结合临床症状判断。抗原检测灵敏度较核酸检测低,适合出现症状后2-7天内使用。

3、血常规检查:

血常规可观察白细胞计数和淋巴细胞比例变化。新型肺炎患者常见淋巴细胞减少,但该表现不具有特异性。检查结果需由医生结合其他指标综合评估,单纯血常规异常不能确诊或排除新型肺炎。

4、肺部影像学:

胸部CT检查可发现早期肺部磨玻璃样改变,对疑似病例有重要诊断价值。普通胸片敏感性较低,可能漏诊早期病变。影像学检查正常不能完全排除感染,需结合其他检查结果判断。

5、流行病学史:

调查14天内是否有疫情中高风险地区旅居史、确诊病例接触史等流行病学线索。无明确接触史者感染概率较低,但不能完全排除社区隐匿传播可能。流行病学调查需配合医学观察和重复检测。

出现发热症状建议居家休息,保持充足水分摄入,体温超过38.5摄氏度可考虑物理降温。监测症状变化,若持续高热超过3天或出现呼吸困难、意识模糊等严重表现,应立即就医。日常注意佩戴口罩,勤洗手通风,避免前往人群密集场所,减少交叉感染风险。饮食宜清淡易消化,适当补充维生素C,保证充足睡眠有助于增强免疫力。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

新型冠状肺炎会一直咳嗽吗?

新型冠状病毒感染后咳嗽可能持续数周,但多数患者不会长期咳嗽。咳嗽持续时间主要与病毒感染程度、气道炎症反应、合并基础疾病、免疫状态及治疗干预等因素有关。

1、病毒感染程度:

病毒载量较高的患者呼吸道黏膜损伤更严重,咳嗽症状往往更明显且持续时间较长。病毒直接侵袭呼吸道上皮细胞会引发持续性刺激,需通过抗病毒治疗控制病毒复制。

2、气道炎症反应:

病毒感染后引发的细胞因子风暴会导致气道高反应性,即使病毒清除后仍可能遗留气道敏感状态。这种情况可配合使用吸入性糖皮质激素降低气道炎症。

3、合并基础疾病:

患有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等基础呼吸道疾病的患者,咳嗽症状更容易迁延不愈。这类患者需要同时控制基础疾病,常用药物包括支气管扩张剂和白三烯受体拮抗剂。

4、免疫状态:

免疫功能低下者病毒清除速度较慢,咳嗽持续时间可能延长。老年人和免疫抑制患者需加强营养支持,必要时使用免疫调节药物。

5、治疗干预:

早期规范治疗能有效缩短咳嗽病程。抗病毒药物如奈玛特韦/利托那韦组合包装、阿兹夫定等应在发病早期使用,配合止咳祛痰药物对症处理。

恢复期建议保持室内空气湿润,每日饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉,避免辛辣刺激食物。进行腹式呼吸训练有助于改善肺功能,从低强度散步开始逐步增加运动量。若咳嗽超过8周或出现咯血、呼吸困难等症状,需及时进行胸部CT检查排除肺纤维化等后遗症。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

新型肺炎什么时候可以结束?

新型肺炎的结束时间受多种因素影响,目前难以准确预测。全球疫情控制进度主要取决于疫苗接种覆盖率、病毒变异情况、国际防控协作力度、公共卫生措施执行效果以及群体免疫形成速度等关键因素。

1、疫苗接种:

大规模疫苗接种是终结疫情的核心手段。当人群免疫屏障达到70%-90%覆盖率时,病毒传播链将被有效阻断。不同国家的疫苗供应能力、接种意愿和接种策略直接影响全球疫情走向。

2、病毒变异:

新冠病毒持续变异可能改变疫情进程。部分变异毒株可能增强传播力或降低疫苗保护率,导致疫情反复。需要持续监测变异株的生物学特性变化,及时调整防控策略。

3、国际协作:

疫情全球化特征要求各国协同应对。疫苗公平分配、边境管控协调、信息共享机制等国际协作水平,直接影响全球范围内疫情控制的同步性。

4、防控措施:

戴口罩、保持社交距离等非药物干预措施的执行力度影响疫情曲线。过早放松防控可能导致疫情反弹,科学精准的常态化防控是过渡期的关键。

5、群体免疫:

通过自然感染和疫苗接种双重途径形成的群体免疫,是疫情终结的生物学基础。但自然感染带来的免疫持续时间有限,疫苗接种仍是更安全可靠的免疫获得方式。

建议继续保持良好卫生习惯,室内场所佩戴口罩,保持1米以上社交距离。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,适量进行有氧运动增强体质。关注官方疫情通报,及时完成疫苗接种,避免前往高风险地区。出现发热咳嗽等症状时及时就医排查,共同维护来之不易的防控成果。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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