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住院病人,心率不齐,激动时达200次

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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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吕华泽 助理医师
广东东莞市康复医院
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用阿达帕林后脱皮怎么办?

使用阿达帕林后脱皮可通过保湿修复、调整用药频率、避免刺激等方式缓解。

阿达帕林属于维A酸类外用药物,通过调节角质形成细胞分化改善痤疮,但初期可能引起皮肤干燥脱屑等刺激反应。脱皮属于药物常见不良反应,通常与皮肤屏障受损有关。建议立即停用其他去角质产品,选择含神经酰胺、透明质酸的医用保湿霜,每日涂抹2-3次。用药频率可从隔日一次开始,待皮肤耐受后逐渐增加至每晚一次。洁面时使用温水及温和氨基酸洗面奶,避免摩擦患处。若伴随明显红斑灼痛,可短期配合重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

治疗期间需严格防晒,避免使用含酒精、香精的护肤品,持续脱皮超过两周应复诊调整方案。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

胎盘下缘达宫颈内口睡觉姿势是怎样的?

胎盘下缘达宫颈内口时建议采取左侧卧位睡觉,有助于改善子宫胎盘血供。胎盘位置偏低可能与妊娠期子宫扩张、既往宫腔操作史等因素有关,需结合超声检查评估具体风险。

胎盘下缘达宫颈内口属于胎盘低置状态,选择左侧卧位可减少增大的子宫对下腔静脉的压迫,促进血液循环。这种姿势能使子宫右旋程度减轻,增加胎盘血流灌注量,对胎儿氧气和营养供应具有积极意义。睡眠时可在大腿间放置孕妇枕缓解腰部压力,避免长时间保持同一姿势导致肌肉僵硬。日常应禁止深蹲、提重物等增加腹压的动作,密切观察阴道出血情况。

若同时存在胎动异常或阴道流血等症状,需及时就医排除胎盘早剥等严重并发症。部分孕妇可能因个人舒适度选择右侧卧位或短时间仰卧,但需注意仰卧位可能诱发仰卧位低血压综合征。睡眠环境应保持通风透气,床垫硬度适中以支撑腰椎,睡前2小时限制饮水减少夜尿干扰。定期产检监测胎盘位置变化,28周前部分低置胎盘可能随子宫增大上移,无需过度焦虑。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

吃达格列美净期间尿道感染用啥药?

吃达格列净期间出现尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、三金片等药物。达格列净可能增加尿路感染风险,需在医生指导下调整用药并配合抗感染治疗。

一、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,适用于大肠埃希菌等革兰阴性菌引起的尿路感染。该药通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,可能出现恶心或头晕等不良反应。用药期间应避免阳光直射,肾功能不全者需调整剂量。

二、头孢克肟分散片

头孢克肟分散片作为第三代头孢菌素,对链球菌属等革兰阳性菌有效。其通过破坏细菌细胞壁合成起效,常见腹泻或皮疹等反应。与达格列净联用时需监测血糖,青霉素过敏者禁用。

三、磷霉素氨丁三醇散

磷霉素氨丁三醇散通过干扰细菌细胞壁合成发挥广谱抗菌作用,特别适合急性单纯性膀胱炎。服药后可能出现稀便或头痛,建议空腹服用以增强吸收。糖尿病患者需注意该药含糖分。

四、呋喃妥因肠溶片

呋喃妥因肠溶片主要用于大肠埃希菌引起的下尿路感染,通过抑制细菌乙酰辅酶A干扰代谢。长期使用可能引发周围神经炎,G6PD缺乏症患者禁用。与达格列净联用时应充分饮水。

五、三金片

三金片为中成药含金樱根等成分,具有清热利湿功效,适用于尿频尿急症状。可能引起胃部不适,服药期间忌食辛辣。该药可辅助抗生素治疗但不可替代抗菌药物。

使用达格列净期间需每日清洗会阴部并保持干燥,穿棉质内裤减少摩擦。建议每日饮水超过2000毫升促进排尿,避免憋尿行为。出现发热或腰痛需立即就医,治疗期间暂停高糖水果摄入。定期复查尿常规与肾功能,血糖监测频率应增加。老年患者及既往有尿路感染史者需加强随访。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

胃不好能吃达泊西汀吗?

胃不好患者一般不建议自行服用达泊西汀。达泊西汀主要用于治疗男性早泄,其常见不良反应包括恶心、腹痛等胃肠不适症状,可能加重原有胃部疾病。

达泊西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可能刺激胃肠黏膜,引发上腹部灼热感或腹泻。对于存在慢性胃炎、胃溃疡等基础胃病的患者,药物代谢过程中产生的酸性物质可能进一步损伤胃黏膜屏障。服药后部分人群会出现食欲减退或消化不良,尤其空腹服用时症状更明显。

若必须使用该药物,应在消化内科医生评估后联合胃黏膜保护剂治疗。胃食管反流病患者服药期间需监测烧心症状,萎缩性胃炎患者需注意药物吸收效率。对于急性胃肠炎发作期或近期有消化道出血史的患者,应严格禁用此类药物。

胃病患者用药期间需保持规律饮食,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。建议用药前完善胃镜检查明确胃部状况,服药后出现持续呕吐或黑便需立即就医。日常可配合少量多餐、进食苏打饼干等方式缓解药物性胃部不适。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

阿达帕林和甲硝唑凝胶哪个好用?

阿达帕林和甲硝唑凝胶针对的皮肤问题不同,阿达帕林适用于痤疮,甲硝唑凝胶适用于玫瑰痤疮或炎症性皮肤病。

阿达帕林属于维A酸类药物,能够调节角质形成细胞分化,减少毛囊角化异常,从而改善粉刺和炎性痤疮。它还具有抗炎作用,适合轻中度痤疮患者。甲硝唑凝胶则是一种抗菌抗炎药物,通过抑制厌氧菌生长和减轻炎症反应发挥作用,常用于治疗玫瑰痤疮、酒渣鼻等伴有红斑和丘疹的皮肤病。两者作用机制不同,需根据具体皮肤问题选择。

阿达帕林可能引起皮肤干燥、脱屑或刺激,需夜间使用并加强保湿防晒。甲硝唑凝胶副作用较少,但部分患者可能出现局部刺痛或灼热感。两者均需避开口周和眼周薄嫩皮肤区域使用,孕妇及哺乳期女性应在医生指导下谨慎选择。

建议根据皮肤科医生诊断选择合适药物,避免自行用药导致皮肤屏障受损或延误治疗。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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